RAdium-223 i SABR Versus SABR dla skąpoprzerzutowych raków prostaty (RAVENS)
Randomizowane badanie fazy II RAdu-223 i SABR w porównaniu z SABR w oligomEtastatycznym raku gruczołu krokowego (RAVENS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Noura Radwan, MD
- Numer telefonu: 410-955-8652
- E-mail: Nradwan1@jh.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- U pacjenta w ciągu ostatnich 6 miesięcy rozwinął się co najmniej jeden i maksymalnie trzy bezobjawowe guzy z przerzutami do kości lub tkanki miękkiej (z co najmniej jednym przerzutem do kości) o objętości ≤ 5,0 cm lub <250 cm3
- Pacjent musiał mieć pierwotnego guza leczonego chirurgicznie i/lub radioterapią.
- Histologiczne potwierdzenie złośliwości (guz pierwotny lub przerzutowy).
- PSADT <15 miesięcy. Czas podwojenia PSA (PSADT) zostanie obliczony przy użyciu tylu wartości PSA, które są dostępne od czasu nawrotu (PSA > 0,2). Do obliczenia PSADT zostanie użyte narzędzie do prognozowania raka prostaty Memorial Sloan Kettering Cancer Center Prostate Cancer Prediction Tool. Można go znaleźć na następującej stronie internetowej: https://www.mskcc.org/nomograms/prostate/psa-doubling-time.
- Pacjent mógł wcześniej przejść terapię ogólnoustrojową i/lub ADT związaną z leczeniem pierwotnego raka gruczołu krokowego. Pacjent mógł mieć ADT związane z ratunkową radioterapią (dopuszczalny jest pierwotny rak prostaty lub miednicy).
- PSA > 0,5 ale <50.
- Testosteron > 125 ng/dl.
- Pacjent musi mieć ukończone 18 lat.
- Oczekiwana długość życia pacjenta musi wynosić ≥ 12 miesięcy.
- Pacjent musi mieć stan sprawności ECOG ≤ 2.
- Pacjent musi mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano jako:
Przed pierwszym podaniem produktu leczniczego Xofigo bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) powinna wynosić ≥ 1,5 x 109/l, liczba płytek krwi ≥ 100 x 109/l, a stężenie hemoglobiny ≥ 10 g/dl.
* Pacjent musi być w stanie zrozumieć i chcieć podpisać pisemny dokument świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Dozwolone jest nie więcej niż 3 lata ADT, przy czym ostatnie leczenie ADT miało miejsce ponad 6 miesięcy przed rejestracją.
- Skan PSMA-PET/MRI lub PSMA-PET/CT w ciągu ostatnich 6 miesięcy z wynikami wykazującymi więcej zmian chorobowych niż wyjściowa tomografia komputerowa/skan kości
- Rak prostaty oporny na kastrację (CRPC).
- Ucisk rdzenia kręgowego lub zbliżający się ucisk rdzenia kręgowego.
- Podejrzenie przerzutów do płuc i/lub wątroby (większe >10 mm w największej osi).
- Pacjent otrzymujący jakiekolwiek inne środki badawcze.
- Pacjent otrzymujący abirateron i prednizon.
- Pacjent uczestniczy w protokole leczenia równoczesnego.
- Kreatynina w surowicy > 3 razy górna granica normy.
- Bilirubina całkowita > 3-krotność górnej granicy normy.
- Transaminazy wątrobowe > 5-krotnie powyżej górnej granicy normy.
- Niemożność leżenia płasko podczas lub tolerancja PET/MRI, PET/CT lub SBRT.
- Dozwolone jest wcześniejsze leczenie ratunkowe pierwotnego raka prostaty lub miednicy.
- Odmowa podpisania świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Rad-223 i SABR
Pierwszy wlew radu-223 nastąpi w ciągu dwóch tygodni od SABR
|
Rad-223 plus SABR będzie za dwa tygodnie.
SABR 1-5 frakcji
|
|
Aktywny komparator: SABR
SABR (1-5 frakcji) zostanie podany wszystkim mężczyznom
|
SABR 1-5 frakcji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezobjawowe Przeżycie Wolne od Progresji
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
|
Czas do progresji u mężczyzn z oligometastatycznym rakiem prostaty po terapii.
Progresję definiuje się według kryteriów PCWG2 następująco: wzrost PSA o ≥25% w porównaniu z wartością najniższą (i o ≥2 ng/mL), i/lub progresja kliniczna/radiologiczna (progresja kliniczna = progresja objawowa, pogorszenie objawów związanych z chorobą lub nowe powikłania związane z nowotworem; progresja radiologiczna w badaniu TK definiowana według kryteriów RECIST 1.1: powiększenie sumy średnic zmian celowanych tkanki miękkiej o ≥20%; lub w scyntygrafii kości ≥1 nowych zmian kostnych), rozpoczęcie ADT lub zgon z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Do 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność oceniana na podstawie liczby uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane stopnia 3 lub wyższego (CTCAE v4.0)
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
|
Zdarzenia niepożądane stopnia 3 lub wyższego (zdefiniowane według CTCAE v4.0) mierzone jako zdarzenia związane z leczeniem w ramieniu SABR lub SABR i Radium-223.
|
Do 24 miesięcy
|
|
Wskaźnik kontroli miejscowej po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Odsetek uczestników, u których osiągnięto kontrolę lokalną po 12 miesiącach
|
Do 12 miesięcy
|
|
Czas do progresji lokoregionalnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do udokumentowania wznowy miejscowej i/lub regionalnej
|
12 miesięcy
|
|
Czas do odległej progresji
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia odległego nawrotu jest udokumentowany
|
Do 24 miesięcy
|
|
Bezprzerzutowe Przeżycie
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do momentu udokumentowania nowego przerzutu nowotworowego w badaniu TK i/lub scyntygrafii kości. Pacjenci, u których nie nastąpi progresja choroby, zostaną ocenzurowani w momencie ostatniego kontaktu.
|
Do 24 miesięcy
|
|
Przeżycie wolne od terapii deprywacji androgenowej (ADT)
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
|
Czas od randomizacji do rozpoczęcia terapii deprywacji androgenowej (ADT).
Bezobjawowe przeżycie bez ADT (ADT-FS) definiuje się jako czas od rozpoczęcia leczenia do momentu rozpoczęcia paliatywnej terapii deprywacji androgenowej.
|
Do 24 miesięcy
|
|
Jakość życia oceniana na podstawie nasilenia bólu i wyniku wpływu bólu z imputacjami przy użyciu Krótkiego Kwestionariusza Bólu
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, dzień 360
|
Kwestionariusz krótkiego bólu ocenia nasilenie bólu, lokalizację bólu, ilość bólu w ciągu ostatnich 24 godzin oraz wpływ bólu na codzienne funkcjonowanie.
Wyniki dla 4 pozycji dotyczących nasilenia bólu i 7 pozycji dotyczących wpływu bólu mieszczą się w zakresie 0-10, gdzie 10 oznacza najgorszy ból lub ból całkowicie zakłócający opisaną aktywność, a 0 oznacza najmniejszy ból lub brak wpływu na opisaną aktywność.
Średnia tych wyników służy do pomiaru nasilenia bólu i wpływu bólu.
|
Linia wyjściowa, dzień 360
|
|
Zmiana w Jakości Życia Oceniana na Podstawie Nasilenia Bólu i Wpływu Bólu z Imputacjami Przy Użyciu Krótkiej Skali Oceny Bólu
Ramy czasowe: Linia bazowa, dzień 360
|
Krótki inwentarz bólu ocenia nasilenie bólu, lokalizację bólu, ilość bólu w ciągu ostatnich 24 godzin oraz wpływ bólu na codzienne funkcjonowanie.
Wyniki dla 4 pozycji dotyczących nasilenia bólu i 7 pozycji dotyczących wpływu bólu mieszczą się w zakresie 0-10, gdzie 10 oznacza najgorszy ból lub ból całkowicie zakłócający opisaną aktywność, a 0 oznacza najmniejszy ból lub brak zakłóceń w opisywanej aktywności.
Średnia tych wyników jest używana do pomiaru nasilenia bólu i wpływu bólu.
|
Linia bazowa, dzień 360
|
|
Czas do nowych przerzutów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Czas do nowych przerzutów (TNM) definiuje się jako czas od rozpoczęcia leczenia do czasu pojawienia się nowego udokumentowanego przerzutu guza w badaniu CT i/lub scyntygrafii kości.
Pacjenci, u których nie nastąpi progresja, zostaną ocenzurowani w czasie ostatniego kontaktu. |
12 miesięcy
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Odpowiedź zostanie zdefiniowana jako dowód CR, PR lub choroby stabilnej.
Czas trwania odpowiedzi będzie mierzony od rozpoczęcia leczenia do momentu spełnienia kryteriów progresji
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ana Kiess, M.D., Johns Hopkins SKCCC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hasan H, Deek MP, Phillips R, Hobbs RF, Malek R, Radwan N, Kiess AP, Dipasquale S, Huang J, Caldwell T, Leitzel J, Wendler D, Wang H, Thompson E, Powell J, Dudley S, Deville C, Greco SC, Song DY, DeWeese TL, Gorin MA, Rowe SP, Denmeade S, Markowski M, Antonarakis ES, Carducci MA, Eisenberger MA, Pomper MG, Pienta KJ, Paller CJ, Tran PT. A phase II randomized trial of RAdium-223 dichloride and SABR Versus SABR for oligomEtastatic prostate caNcerS (RAVENS). BMC Cancer. 2020 Jun 1;20(1):492. doi: 10.1186/s12885-020-07000-2.
- Wang JH, Sherry AD, Bazyar S, Sutera P, Radwan N, Phillips RM, Deek MP, Lu J, Dipasquale S, Deville C, DeWeese TL, Song DY, Wang H, Hobbs RF, Malek R, Dudley SA, Greco SC, Antonarakis ES, Marshall CH, Denmeade S, Paller CJ, Carducci MA, Pienta KJ, Oz OK, Ramotar M, Leenstra JL, Park SS, Abramowitz MC, Desai N, Berlin A, Stish BJ, Tang C, Tran PT, Kiess AP. Outcomes of Radium-223 and Stereotactic Ablative Radiotherapy Versus Stereotactic Ablative Radiotherapy for Oligometastatic Prostate Cancers: The RAVENS Phase II Randomized Trial. J Clin Oncol. 2025 Jun 20;43(18):2059-2068. doi: 10.1200/JCO-25-00131. Epub 2025 May 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory prostaty
- Radium-223
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- J18147
- IRB00188450 (Inny identyfikator: JHM IRB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .