Blockade des Adduktorenkanals im Vergleich zu liposomalem Bupivacain bei TKA
Klinische Ergebnisse einer Blockade des Adduktorenkanals im Vergleich zu liposomalem Bupivacain bei Patienten mit totaler Knieendoprothetik: Eine randomisierte prospektive Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Oregon
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Corvallis, Oregon, Vereinigte Staaten, 97330
- Good Samaritan Regional Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer einseitigen primären Knie-Totalendoprothetik wegen Osteoarthritis im Endstadium oder rheumatoider Arthritis unterziehen.
- Alle Erwachsenen > 18 Jahre.
Ausschlusskriterien:
- Nicht von PCP und geeigneten Spezialisten für eine TKA freigegeben (Ankreuzen Sie Nein, wenn der Patient freigegeben wurde.)
- Erwachsene, die sich einer bilateralen primären Knieendoprothetik unterziehen.
- Frauen, die schwanger sind.
- Frauen, die stillen.
- Unfähigkeit, eine erfolgreiche Spinalanästhesie zu erhalten.
- Allergie gegen Amid-Anästhetika.
- Unfähigkeit, intravenös Tranexamsäure zu erhalten.
- Patienten, die kein Englisch sprechen können.
- Patienten, die weniger als 66 kg wiegen.
- Patienten, die opioidabhängig sind. Wir definieren Opioidabhängigkeit als Patienten, die ein lang wirkendes Narkotikum einnehmen, oder Patienten, die mehr als sechs Tabletten Hydrocodon 5 mg oder ein Äquivalent einnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Adduktorenkanalblock-Gruppe
Standardmethode zur perioperativen Schmerzkontrolle.
Der Adduktorenkanalblock wird vor der Operation vom Anästhesisten durchgeführt.
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Der Anästhesist führt eine präoperative Adduktorenkanalblockade mit 15 ml 0,5 % Bupivacain-HCl durch
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Experimental: Liposomale Bupivacain-Gruppe
Experimentelle Methode zur perioperativen Schmerzkontrolle.
Die periartikuläre Injektion von liposomalem Bupivacain wird vom Chirurgen während der Operation durchgeführt.
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Eine 20-ml-Lösung von 266 mg liposomalem Bupivacain (Exparel) wurde mit 40 ml normaler Kochsalzlösung gemischt, die dann gleichmäßig in die hintere Kapsel, die mediale und laterale Seite der Arthrotomie, die Patellasehne, die Quadrizepssehne, die Quadrizepsmuskulatur und das subkutane Weichgewebe infiltriert wurde .
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: VAS-Schmerz-Score am postoperativen Tag #1
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Visuelle analoge Schmerzskala reicht von null (kein Schmerz) bis 10 (maximaler Schmerz)
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VAS-Schmerz-Score am postoperativen Tag #1
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: VAS-Schmerz-Score am postoperativen Tag #2
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Visuelle analoge Schmerzskala reicht von null (kein Schmerz) bis 10 (maximaler Schmerz)
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VAS-Schmerz-Score am postoperativen Tag #2
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: VAS-Schmerz-Score am postoperativen Tag #4
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Visuelle analoge Schmerzskala reicht von null (kein Schmerz) bis 10 (maximaler Schmerz)
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VAS-Schmerz-Score am postoperativen Tag #4
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: VAS-Schmerz-Score am postoperativen Tag #7
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Visuelle analoge Schmerzskala reicht von null (kein Schmerz) bis 10 (maximaler Schmerz)
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VAS-Schmerz-Score am postoperativen Tag #7
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Western Ontario und McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 8 Wochen bewertet
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Der gemeldete WOMAC-Score liegt zwischen 0 (am schlechtesten) und 100 (am besten)
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Die Ergebnismessung wird bis zu 8 Wochen bewertet
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Bewegungsbereich Knie
Zeitfenster: Die Ergebnismessung wird bis zu 8 Wochen bewertet
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Kniebeugung und -streckung werden während der Nachsorgeuntersuchungen aufgezeichnet
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Die Ergebnismessung wird bis zu 8 Wochen bewertet
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Laufstrecke nach der Operation
Zeitfenster: Aufgenommen am postoperativen Tag #1
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Die zurückgelegte Distanz wird von einem Physiotherapeuten bewertet und aufgezeichnet
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Aufgenommen am postoperativen Tag #1
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Das Ergebnis der Maßnahme wird bis zum Studienabschluss bewertet, im Durchschnitt 1 Jahr
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Gemessen an der Anzahl der Nächte, die der Patient nach der Operation im Krankenhaus verbracht hat
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Das Ergebnis der Maßnahme wird bis zum Studienabschluss bewertet, im Durchschnitt 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Justin Than, DO, Samaritan Health Services
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bramlett K, Onel E, Viscusi ER, Jones K. A randomized, double-blind, dose-ranging study comparing wound infiltration of DepoFoam bupivacaine, an extended-release liposomal bupivacaine, to bupivacaine HCl for postsurgical analgesia in total knee arthroplasty. Knee. 2012 Oct;19(5):530-6. doi: 10.1016/j.knee.2011.12.004. Epub 2012 Jan 28.
- Busch CA, Shore BJ, Bhandari R, Ganapathy S, MacDonald SJ, Bourne RB, Rorabeck CH, McCalden RW. Efficacy of periarticular multimodal drug injection in total knee arthroplasty. A randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2006 May;88(5):959-63. doi: 10.2106/JBJS.E.00344.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Suarez JC, Al-Mansoori AA, Kanwar S, Semien GA, Villa JM, McNamara CA, Patel PD. Effectiveness of Novel Adjuncts in Pain Management Following Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7S):S136-S141. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.088. Epub 2018 Mar 12.
- Saranteas T, Anagnostis G, Paraskeuopoulos T, Koulalis D, Kokkalis Z, Nakou M, Anagnostopoulou S, Kostopanagiotou G. Anatomy and clinical implications of the ultrasound-guided subsartorial saphenous nerve block. Reg Anesth Pain Med. 2011 Jul-Aug;36(4):399-402. doi: 10.1097/AAP.0b013e318220f172.
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- Zlotnicki JP, Hamlin BR, Plakseychuk AY, Levison TJ, Rothenberger SD, Urish KL. Liposomal Bupivacaine vs Plain Bupivacaine in Periarticular Injection for Control of Pain and Early Motion in Total Knee Arthroplasty: A Randomized, Prospective Study. J Arthroplasty. 2018 Aug;33(8):2460-2464. doi: 10.1016/j.arth.2018.03.014. Epub 2018 Mar 16.
- Smith EB, Kazarian GS, Maltenfort MG, Lonner JH, Sharkey PF, Good RP. Periarticular Liposomal Bupivacaine Injection Versus Intra-Articular Bupivacaine Infusion Catheter for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Double-Blinded, Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Aug 16;99(16):1337-1344. doi: 10.2106/JBJS.16.00571.
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- Yu S, Szulc A, Walton S, Bosco J, Iorio R. Pain Control and Functional Milestones in Total Knee Arthroplasty: Liposomal Bupivacaine versus Femoral Nerve Block. Clin Orthop Relat Res. 2017 Jan;475(1):110-117. doi: 10.1007/s11999-016-4740-4.
- Kirkness CS, Asche CV, Ren J, Gordon K, Maurer P, Maurer B, Maurer BT. Assessment of liposome bupivacaine infiltration versus continuous femoral nerve block for postsurgical analgesia following total knee arthroplasty: a retrospective cohort study. Curr Med Res Opin. 2016 Oct;32(10):1727-1733. doi: 10.1080/03007995.2016.1205007. Epub 2016 Jul 18.
- Horn BJ, Cien A, Reeves NP, Pathak P, Taunt CJ Jr. Femoral Nerve Block vs Periarticular Bupivacaine Liposome Injection After Primary Total Knee Arthroplasty: Effect on Patient Outcomes. J Am Osteopath Assoc. 2015 Dec;115(12):714-9. doi: 10.7556/jaoa.2015.146.
- Cien AJ, Penny PC, Horn BJ, Popovich JM, Taunt CJ. Comparison Between Liposomal Bupivacaine and Femoral Nerve Block in Patients Undergoing Primary Total Knee Arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2015 Winter;24(4):225-9.
- Broome CB, Burnikel B. Novel strategies to improve early outcomes following total knee arthroplasty: a case control study of intra articular injection versus femoral nerve block. Int Orthop. 2014 Oct;38(10):2087-9. doi: 10.1007/s00264-014-2392-0. Epub 2014 Jun 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Anästhetika, lokal
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB16-021
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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