Untersuchung der parodontalen Mikrobiota bei Patienten mit gingivalem Narbenpemphigoid. Bizentrische Pilotstudie.

Bei Patienten mit gingivalem Narbenpemphigoid (PC) hat die klinische Erfahrung gezeigt, dass eine parodontale Behandlung zusätzlich zur medikamentösen Behandlung vorteilhaft ist, da letztere nicht immer eine optimale Zahnfleischheilung ermöglicht. Wenn das Gewebe trotz der systemischen und/oder lokalen, entzündungshemmenden und/oder immunsuppressiven Behandlung erosiv bleibt, berichten Patienten häufig von anhaltenden Mundbeschwerden, die ihre Ernährung einschränken, sowie von Schwierigkeiten beim Zähneputzen. Die Ansammlung von Zahnbelag, der in bakteriellen Biofilmen organisiert ist, ist daher unvermeidlich. Studien haben jedoch gezeigt, dass diese dysbiotische parodontale Mikrobiota aufgrund ihrer zunehmenden Entwicklung das Wachstum virulenter, anaerober, proteolytischer Bakterien mit stark invasiven und schädlichen Eigenschaften für parodontales Gewebe fördert. Darüber hinaus würde dieser Prozess durch das Vorhandensein gingivaler erosiver Zonen verstärkt. Durch die Beseitigung des infektiösen parodontalen Einfallstors sollte die Parodontaltherapie Folgendes ermöglichen: i/die Wiederherstellung des Mundkomforts ii/die Vorbeugung systemischer oraler infektiöser Komplikationen, die den Allgemeinzustand des Patienten beeinträchtigen oder den Auswirkungen medikamentöser Therapien entgegenwirken können iii/die Begrenzung der Verschlimmerung begleitender Erkrankungen Parodontalerkrankungen und damit das Risiko eines Zahnverlustes. In der Praxis erfüllt die grundlegende parodontale Behandlung, die subgingivale Zahnsteinentfernung und Debridement kombiniert, diese Ziele jedoch nicht systematisch. Eine Erklärung könnte in der Qualität der zahnbakteriellen Biofilme liegen, die für bullöse Autoimmunerkrankungen noch nicht bestimmt sind. Das Hauptziel unserer deskriptiven beobachtenden Pilotstudie bestand daher darin, die Zusammensetzung der periopathogenen Flora bei Patienten mit gingivaler CP zu untersuchen, um die Umsetzung einer angemesseneren und effizienteren parodontalen Therapie zu erleichtern. Die sekundären Ziele bestanden darin, einen möglichen Zusammenhang zwischen der Zusammensetzung dieser Flora und der Qualität des Mundlebens, der Schwere des erosiven Zahnfleischschadens, der Frage, ob eine medizinische Behandlung eingeleitet werden sollte oder nicht, und der Frage, ob eine zugrunde liegende Parodontitis vorliegt oder nicht, festzustellen.