Muskelfunktion und Auswirkungen des Trainings mit repetitiven Aufgaben bei Patienten mit entzündlichen Myopathien

Idiopathische entzündliche Myopathien führen zu erheblichen funktionellen Einschränkungen durch den Verlust von Muskelkraft und Ausdauer, insbesondere in der Hüfte und Schulter, was zu einem erheblichen Verlust der Lebensqualität für die Patienten führt. ZWECK: Korrelation des „Myositis Functional Index-3 (FI-3)“ mit der Muskelfunktion, die durch computergestützte isokinetische Dynamometrie, Elektromyographie und Magnetresonanz durch eine Beobachtungsstudie bewertet wurde; und um die Auswirkungen eines Trainingsprogramms mit sich wiederholenden Aufgaben mit einem Widerstandsübungsprogramm durch eine interventionelle Studie bei Patienten mit entzündlichen Myopathien zu vergleichen. METHODEN: Dies ist eine beobachtende Querschnittsstudie für die Beobachtungsstudie und eine Interventionsstudie/randomisierte klinische Studie für die Interventionsstudie. Die Studie wird am Universitätskrankenhaus Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM) und an der Interprofessionellen Gesundheitsklinik (CEIS) der Bundesuniversität Espírito Santo (UFES) in der Stadt Vitória, Espírito Santo, durchgeführt. Die Patienten werden vom Rheumatologischen Dienst der HUCAM kommen. Für die Beobachtungsstudie wurden 30 Patienten mit entzündlichen Myopathien und 15 gesunde Personen nach Alter und Geschlecht gematcht. Für die Interventionsstudie werden die 30 in der Beobachtungsstudie untersuchten Patienten randomisiert in zwei Interventionsgruppen eingeteilt. Um an der Forschung teilnehmen zu können, müssen die Patienten eine Polymyositis- oder Dermatomyositis-Diagnose haben (Bohan-Peter-Kriterien); Alter ≥18 Jahre; Krankheitsdauer seit Diagnosestellung mehr als sechs Monate; stabile Medikation ≥3 Monate; chronisch inaktive oder leicht aktive, aber stabile Myositis für mindestens 3 Monate vor der Beobachtung; HAQ≥0,5. Sie haben möglicherweise keine ernsthaften Herz- oder Lungenerkrankungen; schwere Osteoporose; nicht in der Lage, Sport zu treiben; Neoplasma; kognitive Störungen; und akute oder chronische Infektion. Gesunde Personen müssen in Alter und Geschlecht mit den Patienten übereinstimmen und dürfen keine schweren Herz- oder Lungenerkrankungen haben; schwere Osteoporose; nicht in der Lage, Sport zu treiben; Neoplasma; kognitive Störungen; und akute oder chronische Infektion. Die Patienten werden zu zwei Zeitpunkten untersucht: vor Beginn der Trainingsprogramme und nach 12 Wochen. Gesunde Personen werden nur einmal bewertet. Für die Analyse der Beobachtungsstudie werden die Daten der vor Beginn der Trainingsprogramme durchgeführten Evaluationen herangezogen. Die Teilnehmer werden hinsichtlich folgender Variablen bewertet: Muskelausdauer (Funktionsindex 3 und isokinetische Dynamometrie), Muskelkraft (manueller Muskeltest 8 und isokinetische Dynamometrie), Muskelaktivierung (Elektromyographie), Muskelschäden (Magnetresonanztomographie der Oberschenkelmuskulatur), kardiopulmonale Kapazität (6-Minuten-Gehtest), Schmerzen (visuelle Analogskala), Funktionsfähigkeit (Gesundheitsbewertungsfragebogen), Lebensqualität (SF-36), Krankheitsaktivität (PGA, SGA, MDAAT, Kreatinphosphokinase und Aldolase) und Krankheitsschaden ( MDI). Darüber hinaus werden auch demografische und klinische Daten wie Geburtsdatum, Alter, Geschlecht, selbst angegebene Rassenfarbe, Familienstand, Berufsstatus, Gewicht, Größe, Datum der ersten Symptome, Datum der Diagnose, Begleiterkrankungen und verwendete Medikamente erfasst gesammelt werden. Das Trainingsprogramm dauert 12 Wochen, zweimal wöchentlich persönlich unter Aufsicht von Physiotherapeuten und einmal wöchentlich zu Hause. Jede Sitzung dauert 60 Minuten. Die Krafttrainingsgruppe führt traditionelle Widerstandsübungen mit einer Intensität von 30–60 % eines freiwilligen Wiederholungsmaximums und 1 bis 2 Sätzen mit je 10 Wiederholungen pro Übung durch. Die Trainingsgruppe für repetitive Aufgaben führt Übungen für die oberen und unteren Gliedmaßen durch. Zur Bestimmung der klinisch-demografischen Charakterisierung der Studienpopulation werden deskriptive Statistiken (Mittelwert und Standardabweichung) verwendet; Die Korrelationsanalyse wird unter Verwendung des Pearson- oder Spearman-Korrelationskoeffizienten durchgeführt. der Vergleich zwischen der Patientengruppe und der Kontrollgruppe gesunder Personen erfolgt mittels t-Test oder Mann-Whitney-Test; der Vergleich vor und nach den Trainingsprogrammen erfolgt mittels T-Test oder Mann-Whitney; der Vergleich zwischen Gruppen wird mittels ANOVA durchgeführt; Der zu verwendende Normalitätstest ist der Shapiro-Wilk-Test und die Ergebnisse werden als signifikant für P<0,05 angesehen. ERWARTETE ERGEBNISSE: Aufgrund der geringeren Kosten und des geringeren Zeitaufwands für die Bewertung wird erwartet, dass FI-3 eine gute Korrelation mit der Muskelfunktion aufweist, die durch computergestützte isokinetische Dynamometrie und Elektromyographie beurteilt wird. Es wird auch erwartet, dass gezeigt wird, dass das Training repetitiver Aufgaben genauso effizient und sicher ist wie Widerstandsübungen.