Funzione muscolare ed effetti dell'allenamento ripetitivo in pazienti con miopatie infiammatorie

Le miopatie infiammatorie idiopatiche portano a importanti limitazioni funzionali derivanti dalla perdita di forza e resistenza muscolare, specialmente nell'anca e nella spalla, che porta a una significativa perdita di qualità della vita per i pazienti. SCOPO: correlare il "Myositis Functional Index-3 (FI-3)" con la funzione muscolare valutata mediante dinamometria isocinetica computerizzata, elettromiografia e risonanza magnetica attraverso uno studio osservazionale; e confrontare gli effetti di un programma di allenamento con compiti ripetitivi con un programma di esercizi di resistenza attraverso uno studio interventistico in pazienti con miopatie infiammatorie. METODI: si tratta di uno studio osservazionale trasversale per lo studio osservazionale e di uno studio interventistico/trial clinico randomizzato per lo studio interventistico. Lo studio si terrà presso l'Ospedale Universitario Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM) e presso la Clinica Sanitaria Interprofessionale (CEIS) dell'Università Federale dell'Espírito Santo (UFES), situata nella città di Vitória, Espírito Santo. I pazienti proverranno dal Servizio di Reumatologia dell'HUCAM Per lo studio osservazionale, 30 pazienti con miopatie infiammatorie e 15 individui sani appaiati per età e sesso. Per lo studio interventistico, i 30 pazienti valutati nello studio osservazionale saranno randomizzati in due gruppi di intervento. Per partecipare alla ricerca, i pazienti devono avere una diagnosi di polimiosite o dermatomiosite (criteri di Bohan e Peter); età ≥18 anni; durata della malattia dalla diagnosi per più di sei mesi; farmaco stabile ≥3 mesi; miosite cronica inattiva o lievemente attiva ma stabile per almeno 3 mesi prima dell'osservazione; HAQ≥0.5. Potrebbero non avere gravi condizioni cardiache o polmonari; grave osteoporosi; incapace di esercitare; neoplasia; disturbi cognitivi; e infezioni acute o croniche. Gli individui sani devono essere compatibili per età e sesso con i pazienti e non possono avere gravi condizioni cardiache o polmonari; grave osteoporosi; incapace di esercitare; neoplasia; disturbi cognitivi; e infezioni acute o croniche. I pazienti saranno valutati in due momenti: prima di iniziare i programmi di formazione e dopo 12 settimane. Gli individui sani saranno valutati una sola volta. I dati delle valutazioni effettuate prima dell'inizio dei percorsi formativi saranno utilizzati per l'analisi dello studio osservazionale. I partecipanti saranno valutati per variabili: resistenza muscolare (indice funzionale-3 e dinamometria isocinetica), forza muscolare (test muscolare manuale 8 e dinamometria isocinetica), attivazione muscolare (elettromiografia), danno muscolare (risonanza magnetica dei muscoli della coscia), capacità cardiopolmonare (test del cammino di 6 minuti), dolore (scala analogica visiva), capacità funzionale (questionario di valutazione della salute), qualità della vita (SF-36), attività della malattia (PGA, SGA, MDAAT, creatina fosfochinasi e aldolasi) e danno della malattia ( MDI). Inoltre, dati demografici e clinici come data di nascita, età, sesso, colore razziale auto-riferito, stato civile, stato occupazionale, peso, altezza, data dei primi sintomi, data della diagnosi, comorbidità e farmaci in uso saranno anche essere raccolti. Il programma di allenamento durerà 12 settimane, due volte alla settimana in presenza con la supervisione di fisioterapisti e una volta alla settimana a casa. Ogni sessione durerà 60 minuti. Il gruppo di allenamento di resistenza eseguirà esercizi di resistenza tradizionali con un'intensità del 30%-60% di un massimo di ripetizioni volontarie e da 1 a 2 serie da 10 ripetizioni per esercizio. Il gruppo di addestramento al compito ripetitivo svolgerà esercizi che coinvolgono gli arti superiori e inferiori. Per determinare la caratterizzazione clinico-demografica della popolazione in studio verranno utilizzate statistiche descrittive (media e deviazione standard); l'analisi di correlazione sarà effettuata utilizzando il coefficiente di correlazione di Pearson o Spearman; il confronto tra il gruppo di pazienti e il gruppo di controllo di individui sani sarà effettuato mediante il test t o test di Mann-Whitney; il confronto prima e dopo i programmi di allenamento sarà effettuato utilizzando il t-test o Mann-Whitney; il confronto tra i gruppi sarà effettuato mediante ANOVA; il test di normalità da utilizzare sarà lo Shapiro-Wilk ei risultati saranno considerati significativi per P<0.05. RISULTATI ATTESI: Si prevede che FI-3 presenterà una buona correlazione con la funzione muscolare valutata mediante dinamometria isocinetica computerizzata ed elettromiografia, dato il suo costo ridotto e il minor tempo dedicato alla valutazione. Ci si aspetta inoltre che dimostri che l'allenamento con compiti ripetitivi è efficiente e sicuro quanto gli esercizi di resistenza.