Lihastoiminta ja toistuvien tehtävien harjoittelun vaikutukset potilailla, joilla on tulehduksellinen myopatia

Idiopaattiset tulehdukselliset myopatiat johtavat merkittäviin toiminnallisiin rajoituksiin, jotka johtuvat lihasvoiman ja kestävyyden heikkenemisestä erityisesti lonkassa ja olkapäässä, mikä johtaa merkittävästi potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen. TARKOITUS: Korreloida "Myositis Functional Index-3 (FI-3)" lihastoiminnan kanssa, joka on arvioitu tietokoneisokineettisellä dynamometrialla, elektromyografialla ja magneettisella resonanssilla havainnointitutkimuksen avulla; ja verrata toistuvan tehtävän harjoitusohjelman vaikutuksia vastusharjoitusohjelmaan interventiotutkimuksen avulla potilailla, joilla on tulehduksellinen myopatia. MENETELMÄT: tämä on havainnollinen poikkileikkaustutkimus havainnointitutkimukselle ja interventiotutkimus/satunnaistettu kliininen tutkimus interventiotutkimukselle. Tutkimus suoritetaan Cassiano Antônio de Moraesin yliopistollisessa sairaalassa (HUCAM) ja Espírito Santon liittovaltion yliopiston (UFES) ammattienvälisessä terveysklinikalla (CEIS), joka sijaitsee Vitórian kaupungissa Espírito Santon osavaltiossa. Potilaat tulevat HUCAMin reumatologiapalvelusta Havaintotutkimukseen osallistui 30 tulehduksellista myopatiaa sairastavaa potilasta ja 15 tervettä henkilöä iän ja sukupuolen mukaan. Interventiotutkimuksessa havainnointitutkimuksessa arvioidut 30 potilasta satunnaistetaan kahteen interventioryhmään. Tutkimukseen osallistuakseen potilaalla tulee olla polymyosiitti tai dermatomyosiitti (Bohanin ja Peterin kriteerit); ikä ≥18 vuotta; taudin kesto diagnoosin jälkeen yli kuusi kuukautta; vakaa lääkitys ≥3 kuukautta; krooninen inaktiivinen tai lievästi aktiivinen, mutta stabiili myosiitti vähintään 3 kuukautta ennen tarkkailua; HAQ≥0,5. Heillä ei välttämättä ole vakavia sydän- tai keuhkosairauksia; vaikea osteoporoosi; ei pysty harjoittelemaan; kasvain; kognitiiviset häiriöt; ja akuutti tai krooninen infektio. Terveiden yksilöiden on oltava iän ja sukupuolen mukaisia ​​potilaiden kanssa, eikä heillä saa olla vakavia sydän- tai keuhkosairauksia; vaikea osteoporoosi; ei pysty harjoittelemaan; kasvain; kognitiiviset häiriöt; ja akuutti tai krooninen infektio. Potilaat arvioidaan kahdessa hetkessä: ennen harjoitusohjelmien aloittamista ja 12 viikon kuluttua. Terveet ihmiset arvioidaan vain kerran. Havainnointitutkimuksen analysointiin käytetään ennen koulutusohjelmien aloittamista tehtyjen arviointien tietoja. Osallistujia arvioidaan muuttujien osalta: lihaskestävyys (toiminnallinen indeksi-3 ja isokineettinen dynamometria), lihasvoima (manuaalinen lihastesti 8 ja isokineettinen dynamometria), lihasten aktivaatio (elektromyografia), lihasvaurio (reisilihasten magneettikuvaus), kardiopulmonaalinen kapasiteetti (6 minuutin kävelytesti), kipu (visuaalinen analoginen asteikko), toimintakyky (Health Assessment Questionnaire), elämänlaatu (SF-36), taudin aktiivisuus (PGA, SGA, MDAAT, kreatiinifosfokinaasi ja aldolaasi) ja sairausvauriot ( MDI). Lisäksi demografiset ja kliiniset tiedot, kuten syntymäaika, ikä, sukupuoli, itse ilmoittama rodun väri, siviilisääty, ammattiasema, paino, pituus, ensimmäisten oireiden päivämäärä, diagnoosin päivämäärä, liitännäissairaudet ja käytössä olevat lääkkeet kerätä. Harjoitusohjelma kestää 12 viikkoa, kaksi kertaa viikossa henkilökohtaisesti fysioterapeutin valvonnassa ja kerran viikossa kotona. Jokainen istunto kestää 60 minuuttia. Vastusharjoitteluryhmä suorittaa perinteisiä vastusharjoituksia intensiteetillä 30-60% vapaaehtoisesta toistomaksimista ja 1-2 sarjaa 10 toistoa jokaisessa harjoituksessa. Toistuvien tehtävien harjoitusryhmä tekee harjoituksia, joissa käsitellään ylä- ja alaraajoja. Tutkimuspopulaation kliinis-demografisen karakterisoinnin määrittämiseksi käytetään kuvaavia tilastoja (keskiarvo ja standardipoikkeama); korrelaatioanalyysi suoritetaan käyttäen Pearsonin tai Spearmanin korrelaatiokerrointa; vertailu potilasryhmän ja terveiden yksilöiden kontrolliryhmän välillä suoritetaan käyttämällä t-testiä tai Mann-Whitney-testiä; vertailu ennen ja jälkeen harjoitusohjelmia suoritetaan t-testillä tai Mann-Whitneyllä; ryhmien välinen vertailu suoritetaan käyttäen ANOVAa; käytettävä normaaliustesti on Shapiro-Wilk ja tuloksia pidetään merkitsevinä P<0,05:lle. ODOTETUT TULOKSET: FI-3:n odotetaan osoittavan hyvän korrelaation tietokoneistetun isokineettisen dynamometrian ja elektromyografian avulla arvioitujen lihasten toiminnan kanssa, koska sen kustannukset ovat alhaisemmat ja arviointiin käytetty vähemmän aikaa. Sen odotetaan myös osoittavan, että toistuvien tehtävien harjoittelu on yhtä tehokasta ja turvallista kuin vastusharjoitukset.