Мышечная функция и эффекты повторяющихся упражнений у пациентов с воспалительными миопатиями

Идиопатические воспалительные миопатии приводят к важным функциональным ограничениям в результате потери мышечной силы и выносливости, особенно в области бедра и плеча, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов. ЦЕЛЬ: сопоставить «Функциональный индекс миозита-3 (FI-3)» с мышечной функцией, оцененной с помощью компьютерной изокинетической динамометрии, электромиографии и магнитного резонанса посредством обсервационного исследования; и сравнить эффекты программы тренировок с повторяющимися задачами с программой упражнений с отягощениями посредством интервенционного исследования у пациентов с воспалительными миопатиями. МЕТОДЫ: это обсервационное перекрестное исследование для обсервационного исследования и интервенционное исследование/рандомизированное клиническое исследование для интервенционного исследования. Исследование будет проводиться в Университетской больнице Кассиано Антониу де Мораес (HUCAM) и в Межпрофессиональной медицинской клинике (CEIS) Федерального университета Эспириту-Санту (UFES), расположенных в городе Витория, Эспириту-Санту. Пациенты будут поступать из ревматологической службы HUCAM. Для обсервационного исследования 30 пациентов с воспалительными миопатиями и 15 здоровых лиц были сопоставимы по возрасту и полу. Для интервенционного исследования 30 пациентов, оцениваемых в обсервационном исследовании, будут рандомизированы в две интервенционные группы. Для участия в исследовании пациенты должны иметь диагноз полимиозита или дерматомиозита (критерии Бохана и Питера); возраст ≥18 лет; давность заболевания с момента постановки диагноза более полугода; стабильное лечение ≥3 месяцев; хронический неактивный или слабоактивный, но стабильный миозит в течение не менее 3 мес до наблюдения; НАК≥0,5. У них может не быть серьезных сердечных или легочных заболеваний; тяжелый остеопороз; не может заниматься спортом; новообразование; когнитивные расстройства; и острая или хроническая инфекция. Здоровые люди должны быть того же возраста и пола, что и пациенты, и у них не должно быть тяжелых сердечных или легочных заболеваний; тяжелый остеопороз; не может заниматься спортом; новообразование; когнитивные расстройства; и острая или хроническая инфекция. Пациенты будут оцениваться в два момента: перед началом тренировочных программ и через 12 недель. Здоровые люди будут оцениваться только один раз. Данные оценок, проведенных перед началом программ обучения, будут использоваться для анализа обсервационного исследования. Участники будут оцениваться по переменным параметрам: мышечная выносливость (функциональный индекс-3 и изокинетическая динамометрия), мышечная сила (ручной мышечный тест 8 и изокинетическая динамометрия), мышечная активация (электромиография), повреждение мышц (магнитно-резонансная томография мышц бедра), сердечно-легочная емкость. (тест 6-минутной ходьбы), боль (визуально-аналоговая шкала), функциональная работоспособность (опросник оценки здоровья), качество жизни (SF-36), активность заболевания (PGA, SGA, MDAAT, креатинфосфокиназа и альдолаза) и повреждение болезни ( МДИ). Кроме того, демографические и клинические данные, такие как дата рождения, возраст, пол, цвет расы, о котором сообщают сами пациенты, семейное положение, профессиональный статус, вес, рост, дата появления первых симптомов, дата постановки диагноза, сопутствующие заболевания и используемые лекарства, также будут учитываться. быть собраны. Программа обучения продлится 12 недель, два раза в неделю очно под контролем физиотерапевтов и один раз в неделю дома. Каждое занятие будет длиться 60 минут. Группа тренировок с отягощениями будет выполнять традиционные упражнения с отягощениями с интенсивностью 30-60% от произвольного максимума повторений и от 1 до 2 подходов по 10 повторений в каждом упражнении. Группа повторяющихся упражнений будет выполнять упражнения на верхние и нижние конечности. Для определения клинико-демографических характеристик исследуемой популяции будут использоваться описательные статистики (среднее значение и стандартное отклонение); корреляционный анализ будет проводиться с использованием коэффициента корреляции Пирсона или Спирмена; сравнение группы больных и контрольной группы здоровых лиц проводят с помощью t-критерия или критерия Манна-Уитни; сравнение до и после тренировочных программ будет проводиться с помощью t-критерия или критерия Манна-Уитни; сравнение между группами будет выполнено с использованием ANOVA; используемым критерием нормальности будет критерий Шапиро-Уилка, и результаты будут считаться значимыми при P<0,05. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Ожидается, что FI-3 продемонстрирует хорошую корреляцию с мышечной функцией, оцениваемой с помощью компьютерной изокинетической динамометрии и электромиографии, учитывая его меньшую стоимость и меньше времени, затрачиваемого на оценку. Ожидается также, что тренировка с повторяющимися задачами так же эффективна и безопасна, как и упражнения с отягощениями.