KAP für Depressionen bei abstinenten Opioidkonsumenten (KReDO)
Ketamin-unterstützte Psychotherapie zur Behandlung von anhaltender Depression bei abstinenten Opioidkonsumenten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Eric T Dobson, MD
- Telefonnummer: 843-729-1445
- E-Mail: dobsoner@musc.edu
Studienorte
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29403
- Medical University of South Carolina Centerspace
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
Ein Proband kann für die Einschreibung in Frage kommen, wenn alle folgenden Einschlusskriterien innerhalb von 30 Tagen vor der ersten experimentellen Sitzung zutreffen:
- Zwischen 18 und 64 Jahren.
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
- Erfüllt die DSM-5-Kriterien für schwere depressive Störungen, ohne psychotische Merkmale, basierend auf einem klinischen Interview.
- Erreiche mindestens 20 auf der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS, mittelschwere oder schwere Depression).
- Muss die Kriterien für eine Opioidkonsumstörung in frühen oder anhaltenden Remissionskriterien von DSM-5 basierend auf einem klinischen Interview erfüllen.
- Personen, die andere psychotrope Medikamente einnehmen (z. Antidepressiva, Anxiolytika, Methadon, Buprenorphin, Naltrexon) müssen vor Beginn der Studie mindestens vier Wochen lang auf einer stabilen Dosis gehalten werden.
Ausschlusskriterien
Probanden werden von der Studie ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien zutrifft:
- Sie gelten nach klinischer Einschätzung als unmittelbar suizidgefährdet, melden selbst einen Suizidversuch innerhalb des letzten Jahres oder benötigen während der Studie wahrscheinlich einen Krankenhausaufenthalt.
- Probanden, die die DSM-5-Kriterien für eine aktuelle bipolare Störung erfüllen, basierend auf einem klinischen Interview.
- Probanden, die die DSM-5-Kriterien für aktuelle oder vergangene psychotische Störungen basierend auf einem klinischen Interview erfüllen.
- Probanden, die die DSM-5-Kriterien für eine aktuelle Substanzgebrauchsstörung erfüllen (d. h. nicht in früher oder anhaltender Remission), außer einer Tabakkonsumstörung.
- Probanden, die über den Konsum von Ketamin > 20 Mal in der Vergangenheit berichten oder die die DSM-5-Kriterien für andere Halluzinogenkonsumstörungen aufgrund des Ketaminkonsums erfüllen, einschließlich Probanden, die sich derzeit in einer frühen oder anhaltenden Remission befinden.
- Frauen, die schwanger sind oder stillen, und Frauen, die nicht damit einverstanden sind, während der Interventionsphase der Studie hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
- Patienten mit Bluthochdruck, definiert durch einen systolischen Ausgangsblutdruck (SBP) > 140 mmHg oder einen diastolischen Blutdruck (DBP) > 90 mmHg.
- Eine Vorgeschichte von allergischen oder anderen Nebenwirkungen auf Ketamin (oder seine Hilfsstoffe).
- Klinisch signifikante körperliche Untersuchungsbefunde oder selbstberichtete Erkrankungen, bei denen ein vorübergehender Blutdruckanstieg erheblich nachteilig sein könnte (z. Glaukom, aneurysmatische Erkrankung, Herz-Kreislauf-Erkrankung oder Nierenerkrankung im Endstadium).
- QTc wird bei allen Probanden gemessen und diejenigen mit QTc 450 ms oder länger werden ausgeschlossen.
- Probanden, die mehr als 20 Meilen vom Studienort entfernt wohnen und ihren eigenen Transport nicht organisieren können, werden von der Studie ausgeschlossen.
- Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ketamin-unterstützte Psychotherapie
Die Probanden erhalten 8 wöchentliche intramuskuläre Injektionen von Ketaminhydrochlorid, beginnend mit 0,5 mg/kg und ansteigend bis zu einer Höchstdosis von 1,5 mg/kg oder einer Gesamtdosis von 60 mg, je nachdem, welcher Wert niedriger ist.
Die Verabreichung von Ketamin wird vor, nach und während der Sitzung von einer Psychotherapie begleitet.
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Die Probanden erhalten 8 wöchentliche intramuskuläre Injektionen von Ketaminhydrochlorid, beginnend mit 0,5 mg/kg und ansteigend bis zu einer Höchstdosis von 1,5 mg/kg oder einer Gesamtdosis von 60 mg, je nachdem, welcher Wert niedriger ist.
Die Verabreichung von Ketamin wird vor, nach und während der Sitzung von einer Psychotherapie begleitet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Montgomery-Asberg-Depressionsbewertungsskala
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert, gemessen in Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 und 16
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Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).
Beim MADRS handelt es sich um einen vom Arzt verwalteten 10-Punkte-Fragebogen zum Schweregrad einer Depression.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 60, wobei Werte von 0 bis 6 als normal (nicht depressiv) gelten, 7 bis 19 eine leichte Depression anzeigen, 20 bis 34 eine mittelschwere Depression anzeigen und 35 bis 60 eine schwere Depression anzeigen.
Personen, die im MADRS einen Wert von 20 oder mehr erreichen, werden in die Studie einbezogen.
Das MADRS bewertet die folgenden Symptome einer Depression: 1) klinisches Erscheinungsbild von Traurigkeit, 2) selbstberichtete Traurigkeit, 3) innere Anspannung, 4) verminderter Schlaf, 5) verminderter Appetit, 6) Konzentrationsschwierigkeiten, 7) Mattigkeit, 8) Unfähigkeit zu fühlen, 9) pessimistischer Denkprozess und 10) Selbstmordgedanken.
Niedrigere Werte sind besser (weniger Depression).
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert, gemessen in Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 und 16
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beck-Depressionsinventar
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert gemessen in Woche 1-9, 10, 12 und 16
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Selbstbewertetes Depressionsinventar; Mindestpunktzahl 0 Höchstpunktzahl 63, wobei niedrigere Punktzahlen ein besseres Ergebnis bedeuten (weniger depressiv)
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert gemessen in Woche 1-9, 10, 12 und 16
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Timeline Follow-back (TLFB)
Zeitfenster: Gemessen in Woche 1-9, 10, 12 und 16
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Maß des Substanzgebrauchs; Die maximale Anzahl von Substanzkonsumtagen pro Woche beträgt 7 und die Mindestanzahl 0, wobei eine höhere Anzahl schlechtere Ergebnisse anzeigt (mehr Substanzkonsum)
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Gemessen in Woche 1-9, 10, 12 und 16
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Veränderung im Vergleich zum Ausgangswert, gemessen in Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 und 16
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Maß für das subjektive Ausmaß des Verlangens nach Opioiden; Höchstpunktzahl 100 und Mindestpunktzahl 0, wobei höhere Werte ein schlechteres Ergebnis (mehr Heißhunger) bedeuten.
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Veränderung im Vergleich zum Ausgangswert, gemessen in Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 und 16
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Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7)
Zeitfenster: Änderung der Punktzahl im Vergleich zum Ausgangswert, berechnet in Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 und 16.
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Selbsteinschätzung der Schwere der Angstsymptome; Mindestpunktzahl 0 und Höchstpunktzahl 21, wobei höhere Werte ein schlechteres Ergebnis bedeuten (ängstlicher)
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Änderung der Punktzahl im Vergleich zum Ausgangswert, berechnet in Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 und 16.
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Fragebogen zur mystischen Erfahrung (MEQ)
Zeitfenster: Gemessen in Woche 1–8
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Maß für Wahrnehmungserlebnisse; Mehrere Elemente wurden auf einer 5-Punkte-Skala bewertet, wobei höhere Werte auf ein intensiveres Wahrnehmungserlebnis hinweisen.
Die Gesamtpunktzahl wird als Durchschnitt (Mittelwert) der 30-Punkte-Skala dargestellt, von denen jeder mit 5 bis 5 Punkten bewertet wird. Die Skala ist wie folgt geordnet (in Bezug auf das Ausmaß verschiedener Wahrnehmungserlebnisse während einer akuten Ketamin-Sitzung): 0 – keine; gar nicht; 1 - so leicht, ich kann mich nicht entscheiden; 2 - leicht; 3- mäßig; 4 – stark (entspricht dem Grad jeder anderen starken Erfahrung); 5 – extrem (mehr als jemals zuvor in meinem Leben und stärker als 4).
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Gemessen in Woche 1–8
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Kurzes Schmerzinventar (BPI)
Zeitfenster: Gemessen zu Studienbeginn, Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 und 16
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Maß für den Schmerz.
Für diesen Endpunkt wurde speziell die Subskala 3 angegeben.
Die Probanden wurden gefragt: „Bitte bewerten Sie Ihre Schmerzen, indem Sie das Kästchen neben der Zahl ankreuzen, die Ihren Schmerz am schlimmsten in den letzten 24 Stunden am besten beschreibt.“ Der maximale Wert liegt bei 10 und der minimale Wert bei 0, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Ergebnis (mehr Schmerzen) hinweisen und ein Wert von 0 auf das beste Ergebnis (keine Schmerzen) hinweist.
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Gemessen zu Studienbeginn, Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 und 16
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PTSD-Checkliste (PCL-5; PTSD-Checkliste 5)
Zeitfenster: Gemessen in Woche 1–9, 10, 12 und 16
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Maß für PTBS-Symptome; Höchstpunktzahl 80 und Mindestpunktzahl 0, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Ergebnis hinweisen (mehr PTBS-Symptome)
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Gemessen in Woche 1–9, 10, 12 und 16
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Eric T Dobson, MD, Medical University of South Carolina
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Stimmungsschwankungen
- Drogenbezogene Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Depression
- Opioidbezogene Störungen
- Depressive Störung, Major
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhesie, dissoziativ
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Exzitatorische Aminosäureantagonisten
- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Ketamin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00115696
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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