KAP masennukseen pidättäytyneillä opioidikäyttäjillä (KReDO)
Ketamiiniavusteinen psykoterapia jatkuvan masennuksen hoitoon pidättäytyneillä opioidikäyttäjillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Eric T Dobson, MD
- Puhelinnumero: 843-729-1445
- Sähköposti: dobsoner@musc.edu
Opiskelupaikat
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29403
- Medical University of South Carolina Centerspace
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Koehenkilö voi olla kelvollinen ilmoittautumiseen, jos kaikki seuraavat osallistumiskriteerit täyttyvät 30 päivän aikana ennen ensimmäistä koeistuntoa:
- Ikäraja 18-64 vuotta.
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.
- Täytä DSM-5-kriteerit vakavalle masennushäiriölle ilman psykoottisia piirteitä kliinisen haastattelun perusteella.
- Pistemäärä vähintään 20 Montgomery-Asbergin masennuksen arviointiasteikolla (MADRS, kohtalainen tai vaikea masennus).
- On täytettävä opioidien käytön häiriön kriteerit varhaisessa tai jatkuvassa remissiossa DSM-5:n mukaan kliinisen haastattelun perusteella.
- Potilaat, jotka käyttävät muita psykotrooppisia lääkkeitä (esim. masennuslääkkeet, anksiolyytit, metadoni, buprenorfiini, naltreksoni) on säilytettävä vakaana annoksena vähintään neljä viikkoa ennen tutkimuksen aloittamista.
Poissulkemiskriteerit
Koehenkilöt suljetaan pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Kliinikon arvioiden mukaan heitä pidetään välittömänä itsemurhariskinä, he ilmoittavat itsemurhayrityksestään viimeisen vuoden aikana tai heidän katsotaan vaativan todennäköisesti sairaalahoitoa tutkimuksen aikana.
- Koehenkilöt, jotka täyttävät nykyisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön DSM-5-kriteerit kliinisen haastattelun perusteella.
- Koehenkilöt, jotka täyttävät kliinisen haastattelun perusteella DSM-5-kriteerit nykyisten tai aiempien psykoottisten kirjon häiriöiden osalta.
- Koehenkilöt, jotka täyttävät DSM-5-kriteerit nykyiselle päihdehäiriölle (eli ei varhaisessa tai jatkuvassa remissiossa) muulle kuin tupakankäyttöhäiriölle.
- Koehenkilöt, jotka ilmoittavat käyttäneensä ketamiinia yli 20 kertaa aiemmin tai jotka täyttävät DSM-5-kriteerit muille hallusinogeenien käyttöhäiriöille ketamiinin käytöstä johtuen, mukaan lukien koehenkilöt, jotka ovat tällä hetkellä varhaisessa tai jatkuvassa remissiossa.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset ja naiset, jotka eivät suostu käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä tutkimuksen interventiovaiheessa.
- Potilaat, joilla on hypertensio, joka määritellään systolisella verenpaineella (SBP) >140 mmHg tai diastolisella verenpaineella (DBP) >90 mmHg.
- Aiempi allerginen tai muu haittavaikutus ketamiinille (tai sen apuaineille).
- Kliinisesti merkittävät fyysisen kokeen löydökset tai itse ilmoittamat sairaudet, joissa ohimenevä verenpaineen nousu voi olla merkittävästi haitallista (esim. glaukooma, aneurysmaalinen sairaus, sydän- ja verisuonisairaus tai loppuvaiheen munuaissairaus).
- QTc mitataan kaikilta henkilöiltä, ja ne, joiden QTc on vähintään 450 ms, jätetään pois.
- Koehenkilöt, jotka asuvat yli 20 mailin etäisyydellä tutkimuspaikasta eivätkä pysty järjestämään omaa kuljetustaan, suljetaan pois tutkimuksesta.
- Potilaat, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ketamiiniavusteinen psykoterapia
Koehenkilöt saavat 8 viikoittain lihaksensisäistä injektiota ketamiinihydrokloridia alkaen annoksesta 0,5 mg/kg ja nostaen enimmäisannokseen 1,5 mg/kg tai kokonaisannokseen 60 mg sen mukaan, kumpi on pienempi.
Ketamiinin antoon liittyy psykoterapia ennen, jälkeen ja sen aikana.
|
Koehenkilöt saavat 8 viikoittain lihaksensisäistä injektiota ketamiinihydrokloridia alkaen annoksesta 0,5 mg/kg ja nostaen enimmäisannokseen 1,5 mg/kg tai kokonaisannokseen 60 mg sen mukaan, kumpi on pienempi.
Ketamiinin antoon liittyy psykoterapia ennen, jälkeen ja sen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Montgomery Asbergin masennuksen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta mitattuna viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 ja 16
|
Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).
MADRS on kliinikon hallinnoima, 10 kohdan kyselylomake masennuksen vakavuusasteesta.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-60, ja pisteet 0-6 katsotaan normaaliksi (ei-masentunut), 7-19 viittaa lievään masennukseen, 20-34 viittaa keskivaikeaan masennukseen ja 35-60 viittaa vakavaan masennukseen.
Tutkimukseen otetaan mukaan henkilöt, jotka ovat saaneet vähintään 20 pistettä MADRS:stä.
MADRS arvioi seuraavia masennuksen oireita: 1) surun kliininen ilmentymä, 2) itse ilmoittama suru, 3) sisäinen jännitys, 4) vähentynyt uni, 5) vähentynyt ruokahalu, 6) keskittymisvaikeudet, 7) väsymys, 8) kyvyttömyys. tuntea, 9) pessimistinen ajatteluprosessi ja 10) itsemurha-ajatukset.
Pienemmät pisteet ovat parempia (vähemmän masennusta).
|
Muutos lähtötasosta mitattuna viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 ja 16
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Beckin masennuskartoitus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta mitattuna viikolla 1-9, 10, 12 ja 16
|
Itsearvioitu masennuskartoitus; vähimmäispistemäärä 0 maksimipistemäärä 63, kun alhaisemmat pisteet ovat parempi tulos (vähemmän masentunut)
|
Muutos lähtötasosta mitattuna viikolla 1-9, 10, 12 ja 16
|
|
Aikajanan seuranta (TLFB)
Aikaikkuna: Mitattu viikolla 1-9, 10, 12 ja 16
|
Aineen käytön mitta; päihteiden käyttöpäivien enimmäismäärä viikossa on 7 ja vähimmäismäärä on 0, jolloin suurempi luku osoittaa huonompia tuloksia (enemmän päihteiden käyttöä)
|
Mitattu viikolla 1-9, 10, 12 ja 16
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: Muutos suhteessa lähtötasoon mitattuna viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 ja 16
|
Opioidien himon subjektiivisen tason mittaus; maksimipistemäärä 100 ja minimipistemäärä 0 korkeammilla pisteillä, mikä tarkoittaa huonompaa lopputulosta (enemmän himoa)
|
Muutos suhteessa lähtötasoon mitattuna viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 ja 16
|
|
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö-7 (GAD-7)
Aikaikkuna: Pisteiden muutos suhteessa lähtötasoon, joka on laskettu viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 ja 16.
|
Itseraportti ahdistuneisuusoireiden vakavuudesta; vähimmäispistemäärä 0 ja maksimipistemäärä 21 korkeammilla pisteillä, mikä tarkoittaa huonompaa lopputulosta (levottomuus)
|
Pisteiden muutos suhteessa lähtötasoon, joka on laskettu viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 ja 16.
|
|
Mystinen kokemuskysely (MEQ)
Aikaikkuna: Mitattu viikolla 1-8
|
Havaintokokemusten mittaaminen; useita kohteita, jotka on arvioitu 5 pisteen asteikolla ja korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa havaintokokemusta.
Kokonaispisteet esitetään keskiarvona (keskiarvoina) 30 kohdan asteikosta, joista jokainen on arvioitu 5:stä. Asteikko on järjestetty seuraavasti (viitaten erilaisten havaintokokemusten suuruuteen akuutin ketamiinihoidon aikana): 0 - ei mitään; Ei lainkaan; 1 - niin pieni ei voi päättää; 2 - lievä; 3 - kohtalainen; 4 - vahva (vastaa asteelta mitä tahansa muuta vahvaa kokemusta); 5- äärimmäinen (enemmän kuin koskaan muualla elämässäni ja vahvempi kuin 4).
|
Mitattu viikolla 1-8
|
|
Lyhyt kipukartoitus (BPI)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 ja 16
|
Kivun mitta.
Ala-asteikko 3 ilmoitettiin erityisesti tälle tulokselle.
Koehenkilöiltä kysyttiin: "Arvioi kipusi merkitsemällä ruutu sen numeron viereen, joka parhaiten kuvaa kipuasi pahimmillaan viimeisen 24 tunnin aikana"; enimmäispistemäärä on 10 ja vähintään 0, korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta (enemmän kipua) ja pisteet 0 osoittavat parasta lopputulosta (ei kipua).
|
Mitattu lähtötilanteessa, viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 ja 16
|
|
PTSD-tarkistuslista (PCL-5; PTSD-tarkistuslista 5)
Aikaikkuna: Mitattu viikolla 1-9, 10, 12 ja 16
|
PTSD-oireiden mittaaminen; maksimipistemäärä 80 ja vähimmäispistemäärä 0 korkeammilla pisteillä, jotka osoittavat huonompaa lopputulosta (enemmän PTSD-oireita)
|
Mitattu viikolla 1-9, 10, 12 ja 16
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Eric T Dobson, MD, Medical University of South Carolina
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Mielialahäiriöt
- Huumausaineisiin liittyvät häiriöt
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Masennushäiriö
- Opioideihin liittyvät häiriöt
- Masennus, majuri
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, dissosiatiiviset
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Ketamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00115696
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .