Intravenöse Einzeldosis-Eisentherapie bei Anämie nach orthopädischem Trauma
Rolle der intravenösen Einzeldosis-Eisentherapie zur Behandlung von Anämie bei orthopädischen Traumata: eine Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Talia D Trapalis, B.S.
- Telefonnummer: 5034945348
- E-Mail: trapalis@ohsu.edu
Studienorte
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Rekrutierung
- Oregon Health & Science University
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Kontakt:
- Zachary M Working, MD
- Telefonnummer: 4254441717
- E-Mail: workingz@ohsu.edu
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Kontakt:
- Talia D Trapalis, B.S
- Telefonnummer: 503-494-5348
- E-Mail: trapalis@ohsu.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 bis 89 Jahren, die mit einer Fraktur der unteren Extremität oder des Beckens aufgenommen wurden, die eine chirurgische Stabilisierung erfordert
- Akute Blutverlustanämie, definiert durch eine Hämoglobinkonzentration zwischen 7,0-11,0 g/dL innerhalb von sieben Tagen nach der Operation ab der endgültigen Frakturstabilisierung während der Krankenhauseinweisung
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Intoleranz oder Überempfindlichkeit gegen eine IV-Eisenergänzung
- Aktive Blutung, die eine perioperative Transfusion von mehr als zwei Einheiten (Vollblut oder pRBCs) erfordert
- 1. Mehrere geplante operative Eingriffe während der Traumaaufnahme, ausgenommen orthopädische abgestufte Eingriffe für die Fraktur, die das Einschlusskriterium 1 erfüllt (wie z
- Vorbestehende hämatologische oder Gerinnungsstörung (z. B. Thalassämie, Sichelzellenanämie, Hämophilie, von-Willibrand-Krankheit oder myeloproliferative Erkrankung)
- Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung und/oder einer chronischen Lebererkrankung
- Bekannte Infektion, entzündlicher Zustand (z. B. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und ankylosierende Spondylitis) oder bösartige Erkrankung
- Schwangerschaft
- Eisenüberladung (definiert als Serum-Ferritin-Konzentration ≥ 1.000 ng/ml, Serum-Eisenkonzentration > 160 μg/dl oder Serum-Transferrin-Sättigung ≥ 50 %) oder jeder Zustand, der mit Eisenüberladung verbunden ist (z. B. Hämochromatose und Aceruloplasminämie)
- Patienten, die Grundsätze des Glaubens der Zeugen Jehovas sind
- Gefährdete Bevölkerungsgruppen, einschließlich pädiatrischer Patienten, geriatrischer Bevölkerungsgruppen ab 90 Jahren, inhaftierte Personen, Personen, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Unfähigkeit, während des Studienzeitraums auf eine orale Eisenergänzung zu verzichten
- Aktuelle oder kürzliche (innerhalb von 30 Tagen) Anwendung von Immunsuppressiva
- Anwendung einer intravenösen Eisentherapie oder rekombinanten humanen Erythropoietin-Formulierung innerhalb der letzten 30 Tage
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung
Einzelne Infusion von Molekulargewicht Eisen Dextran
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Einzeldosis von 1000 mg
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Einzelinfusion normaler Kochsalzlösung
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Normale Kochsalzlösung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate der Teilnehmerregistrierung und Bildschirmausfälle
Zeitfenster: 3 Monate
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Bewertung der Machbarkeit basierend auf der Rate der Teilnehmerregistrierung pro Jahr und der Rate der Screening-Fehler.
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3 Monate
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Bewertung der Einhaltung des Protokolls
Zeitfenster: 3 Monate
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Bewertung der Machbarkeit basierend auf dem Anteil der Teilnehmer, die jeden Folgebesuch abschließen, und dem Anteil fehlender Daten.
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3 Monate
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Patient Reported Outcome Scores: Müdigkeit
Zeitfenster: 3 Monate
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PROMIS Bank v1.0 - Ermüdung.
Computeradaptiver Test, der Müdigkeitsgefühle misst, die wahrscheinlich die Fähigkeit beeinträchtigen, tägliche Aktivitäten auszuführen und in der Familie oder in sozialen Rollen normal zu funktionieren.
Bewertet anhand der T-Score-Metrik (durchschnittliche Punktzahl 50, Standardabweichung 10).
Hohe Punktzahlen bedeuten, dass mehr vom Konzept gemessen wird.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der Anämie und Auflösung der Anämie bei den Teilnehmern
Zeitfenster: 3 Monate
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Gemessen durch die Konzentration von Hämoglobin (sauerstofftragendes Protein) im Vollblut.
Dieser Anämiemarker (definiert als Hämoglobin < 12 g/dl bei Frauen und < 13,5 g/dl bei Männern) wurde zur Einschlussbewertung und zur Überwachung der Zeit bis zum Abklingen der Anämie bei allen Nachsorgeuntersuchungen der Studie gemessen.
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3 Monate
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Bewertung des Ferritinspiegels als Reaktion auf IVIT nach einem Trauma
Zeitfenster: 3 Monate
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Bei der Einschreibung ausgewertet, um eine Eisenüberladung festzustellen (Patienten mit einem Ferritinspiegel ≥ 1.000 ng/ml werden ausgeschlossen) und während der gesamten Studie verfolgt, um die Eisenvorräte der Teilnehmer im Körper zu messen.
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3 Monate
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Bewertung der Eisenspeicher des Teilnehmerkörpers als Reaktion auf IVIT nach einem Trauma
Zeitfenster: 3 Monate
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Beurteilung der Eisenspeicher des Körpers und der Eisentransportkapazität im Blut.
Wird verwendet, um Anämie und Eisen für funktionelle Zwecke weiter zu definieren.
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3 Monate
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Vom Patienten gemeldete Ergebniswerte – Depression
Zeitfenster: 3 Monate
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PROMIS Bank v1.0 - Depressionen.
Computeradaptive Umfrage, die durchgeführt wird, um negative Stimmung, Selbstansichten, soziale Kognition und vermindertes soziales Engagement zu bewerten.
Bewertet anhand der T-Score-Metrik (durchschnittliche Punktzahl 50, Standardabweichung 10).
Hohe Punktzahlen bedeuten, dass mehr vom Konzept gemessen wird.
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3 Monate
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Vom Patienten gemeldete Ergebniswerte – Körperliche Funktion
Zeitfenster: 3 Monate
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PROMIS Bank v1.2 - physikalische Funktion.
Computeradaptive Umfrage, die die selbstberichtete Fähigkeit zur Durchführung körperlicher Aktivitäten einschließlich Aktivitäten des täglichen Lebens misst.
Bewertet anhand der T-Score-Metrik (durchschnittliche Punktzahl 50, Standardabweichung 10).
Hohe Punktzahlen bedeuten, dass mehr vom Konzept gemessen wird.
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3 Monate
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Patient Reported Outcome Scores – Lebensqualität
Zeitfenster: 3 Monate
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EQ-5D-5L Fragebogen zur Lebensqualität.
Das Instrument bewertet fünf Dimensionen der Gesundheit, die 3.125 möglichen Gesundheitszuständen entsprechen, die in einen einzigen „Nutzen“-Score umgewandelt werden können.
Dies wird für die Bewertung der qualitätsadjustierten Lebensjahre (QALYs) und der Kosteneffektivität von IVIT zur Behandlung von akuter Blutverlustanämie nach chirurgischer Frakturstabilisierung verwendet.
Bewertet von 0-100, wobei 100 der beste Gesundheitszustand und 0 der schlechteste ist.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Zachary M Working, MD, Oregon Health and Science University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brodke DJ, Saltzman CL, Brodke DS. PROMIS for Orthopaedic Outcomes Measurement. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov;24(11):744-749. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00404.
- Holm C, Thomsen LL, Norgaard A, Langhoff-Roos J. Single-dose intravenous iron infusion or oral iron for treatment of fatigue after postpartum haemorrhage: a randomized controlled trial. Vox Sang. 2017 Apr;112(3):219-228. doi: 10.1111/vox.12477. Epub 2017 Feb 15.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Sultan P, Bampoe S, Shah R, Guo N, Estes J, Stave C, Goodnough LT, Halpern S, Butwick AJ. Oral vs intravenous iron therapy for postpartum anemia: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jul;221(1):19-29.e3. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.016. Epub 2018 Dec 19.
- Rampton D, Folkersen J, Fishbane S, Hedenus M, Howaldt S, Locatelli F, Patni S, Szebeni J, Weiss G. Hypersensitivity reactions to intravenous iron: guidance for risk minimization and management. Haematologica. 2014 Nov;99(11):1671-6. doi: 10.3324/haematol.2014.111492.
- Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency anaemia revisited. J Intern Med. 2020 Feb;287(2):153-170. doi: 10.1111/joim.13004. Epub 2019 Nov 12.
- Avni T, Bieber A, Grossman A, Green H, Leibovici L, Gafter-Gvili A. The safety of intravenous iron preparations: systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2015 Jan;90(1):12-23. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.10.007. Epub 2014 Oct 30.
- IRONMAN Investigators; Litton E, Baker S, Erber WN, Farmer S, Ferrier J, French C, Gummer J, Hawkins D, Higgins A, Hofmann A, De Keulenaer B, McMorrow J, Olynyk JK, Richards T, Towler S, Trengove R, Webb S; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Intravenous iron or placebo for anaemia in intensive care: the IRONMAN multicentre randomized blinded trial : A randomized trial of IV iron in critical illness. Intensive Care Med. 2016 Nov;42(11):1715-1722. doi: 10.1007/s00134-016-4465-6. Epub 2016 Sep 30.
- Shanbhag SP, Solano MA, Botros MA, Khanuja HS. Treating Preoperative Anemia to Improve Patient Outcomes After Orthopaedic Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Dec 15;27(24):e1077-e1085. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00810.
- Theusinger OM, Leyvraz PF, Schanz U, Seifert B, Spahn DR. Treatment of iron deficiency anemia in orthopedic surgery with intravenous iron: efficacy and limits: a prospective study. Anesthesiology. 2007 Dec;107(6):923-7. doi: 10.1097/01.anes.0000291441.10704.82.
- Munoz M, Garcia-Erce JA, Cuenca J, Bisbe E, Naveira E; AWGE (Spanish Anaemia Working Group). On the role of iron therapy for reducing allogeneic blood transfusion in orthopaedic surgery. Blood Transfus. 2012 Jan;10(1):8-22. doi: 10.2450/2011.0061-11. Epub 2011 Nov 30. No abstract available.
- Cuenca J, Garcia-Erce JA, Munoz M, Izuel M, Martinez AA, Herrera A. Patients with pertrochanteric hip fracture may benefit from preoperative intravenous iron therapy: a pilot study. Transfusion. 2004 Oct;44(10):1447-52. doi: 10.1111/j.1537-2995.2004.04088.x.
- Garcia-Erce JA, Cuenca J, Munoz M, Izuel M, Martinez AA, Herrera A, Solano VM, Martinez F. Perioperative stimulation of erythropoiesis with intravenous iron and erythropoietin reduces transfusion requirements in patients with hip fracture. A prospective observational study. Vox Sang. 2005 May;88(4):235-43. doi: 10.1111/j.1423-0410.2005.00627.x.
- Shin HW, Park JJ, Kim HJ, You HS, Choi SU, Lee MJ. Efficacy of perioperative intravenous iron therapy for transfusion in orthopedic surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 May 6;14(5):e0215427. doi: 10.1371/journal.pone.0215427. eCollection 2019.
- Strauss WE, Auerbach M. Health-related quality of life in patients with iron deficiency anemia: impact of treatment with intravenous iron. Patient Relat Outcome Meas. 2018 Aug 27;9:285-298. doi: 10.2147/PROM.S169653. eCollection 2018.
- Crichlow RJ, Andres PL, Morrison SM, Haley SM, Vrahas MS. Depression in orthopaedic trauma patients. Prevalence and severity. J Bone Joint Surg Am. 2006 Sep;88(9):1927-33. doi: 10.2106/JBJS.D.02604.
- Sharif PS, Abdollahi M. The role of platelets in bone remodeling. Inflamm Allergy Drug Targets. 2010 Dec;9(5):393-9. doi: 10.2174/187152810793938044.
- DeLoughery TG. Safety of Oral and Intravenous Iron. Acta Haematol. 2019;142(1):8-12. doi: 10.1159/000496966. Epub 2019 Apr 10.
- Pieracci FM, Stovall RT, Jaouen B, Rodil M, Cappa A, Burlew CC, Holena DN, Maier R, Berry S, Jurkovich J, Moore EE. A multicenter, randomized clinical trial of IV iron supplementation for anemia of traumatic critical illness*. Crit Care Med. 2014 Sep;42(9):2048-57. doi: 10.1097/CCM.0000000000000408.
- Vincent HK, Hagen JE, Zdziarski-Horodyski LA, Patrick M, Sadasivan KK, Guenther R, Vasilopoulos T, Sharififar S, Horodyski M. Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Outcome Measures and Mental Health in Orthopaedic Trauma Patients During Early Recovery. J Orthop Trauma. 2018 Sep;32(9):467-473. doi: 10.1097/BOT.0000000000001245.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 22441 (University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City (UMP HCMC))
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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