Dożylna terapia żelazem w pojedynczej dawce w przypadku niedokrwistości po urazie ortopedycznym
Rola dożylnego podania pojedynczej dawki żelaza w leczeniu niedokrwistości w przebiegu urazu ortopedycznego: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Talia D Trapalis, B.S.
- Numer telefonu: 5034945348
- E-mail: trapalis@ohsu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Rekrutacyjny
- Oregon Health & Science University
-
Kontakt:
- Zachary M Working, MD
- Numer telefonu: 4254441717
- E-mail: workingz@ohsu.edu
-
Kontakt:
- Talia D Trapalis, B.S
- Numer telefonu: 503-494-5348
- E-mail: trapalis@ohsu.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18-89 lat przyjmowani ze złamaniami kończyn dolnych lub miednicy wymagającymi stabilizacji chirurgicznej
- Ostra niedokrwistość z utratą krwi zdefiniowana jako stężenie hemoglobiny między 7,0-11,0 g/dl w ciągu siedmiu dni po operacji od ostatecznej stabilizacji złamania podczas przyjęcia do szpitala
Kryteria wyłączenia:
- Historia nietolerancji lub nadwrażliwości na dożylną suplementację żelaza
- Czynny krwotok wymagający przetoczenia więcej niż dwóch jednostek (krwi pełnej lub pRBC) w okresie okołooperacyjnym
- 1. Wiele zaplanowanych procedur operacyjnych podczas przyjęcia po urazie, z wyłączeniem etapowych procedur ortopedycznych dotyczących złamania spełniających pierwsze kryterium włączenia (takich jak tymczasowe założenie zewnętrznego stabilizatora i wypłukanie otwartego złamania), w których pacjenci poza tym spełniają warunki kwalifikacji do włączenia po ostatecznej stabilizacji
- Istniejące wcześniej zaburzenia hematologiczne lub zaburzenia krzepnięcia (np. talasemia, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, hemofilia, choroba von Willibranda lub choroba mieloproliferacyjna)
- Rozpoznanie przewlekłej choroby nerek i/lub przewlekłej choroby wątroby
- Znana infekcja, stan zapalny (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) lub nowotwór złośliwy
- Ciąża
- Przeładowanie żelazem (zdefiniowane jako stężenie ferrytyny w surowicy ≥ 1000 ng/ml, stężenie żelaza w surowicy > 160 μg/ dl lub wysycenie transferyny w surowicy ≥ 50%) lub jakikolwiek stan związany z przeładowaniem żelazem (np. hemochromatoza i aceruloplazminemia)
- Pacjenci, którzy są dogmatami wiary Świadków Jehowy
- Populacje wrażliwe, w tym pacjenci pediatryczni, populacje geriatryczne w wieku 90 lat lub starsze, osoby przebywające w więzieniach, osoby niezdolne do wyrażenia świadomej zgody
- Niemożność powstrzymania się od doustnej suplementacji żelaza w okresie badania
- Obecne lub niedawne (w ciągu 30 dni) stosowanie środków immunosupresyjnych
- Stosowanie jakiejkolwiek dożylnej terapii żelazem lub preparatu rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny w ciągu ostatnich 30 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie
Pojedynczy wlew dekstranu żelaza o niskiej masie cząsteczkowej
|
pojedyncza dawka 1000 mg
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pojedynczy wlew normalnej soli fizjologicznej
|
Normalna sól fizjologiczna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik rejestracji uczestników i awarie ekranu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ocena wykonalności na podstawie wskaźnika rejestracji uczestników w ciągu roku i wskaźnika niepowodzeń w badaniach przesiewowych.
|
3 miesiące
|
|
Ocena przestrzegania protokołu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ocena wykonalności na podstawie odsetka uczestników, którzy ukończyli każdą wizytę kontrolną oraz odsetka brakujących danych.
|
3 miesiące
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów: Zmęczenie
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
PROMIS bank v1.0 - zmęczenie.
Komputerowy test adaptacyjny, który mierzy uczucie zmęczenia, które może zmniejszać zdolność do wykonywania codziennych czynności i normalnego funkcjonowania w rolach rodzinnych lub społecznych.
Wynik na podstawie wskaźnika T-score (średni wynik 50, odchylenie standardowe 10).
Wysokie wyniki oznaczają więcej mierzonej koncepcji.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość anemii i ustępowania niedokrwistości u uczestników
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Mierzona na podstawie stężenia hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) w pełnej krwi.
Ten marker niedokrwistości (zdefiniowany jako hemoglobina <12 g/dl u kobiet i <13,5 g/dl u mężczyzn) mierzono w celu oceny włączenia i monitorowania czasu do ustąpienia niedokrwistości podczas wszystkich wizyt kontrolnych w badaniu.
|
3 miesiące
|
|
Ocena poziomu ferrytyny w odpowiedzi na IVIT po urazie
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Oceniane podczas włączenia do badania w celu oceny przeładowania żelazem (pacjenci z poziomem ferrytyny ≥ 1000 ng/ml zostaną wykluczeni) i śledzone przez cały czas trwania badania w celu pomiaru zapasów żelaza w organizmie uczestników.
|
3 miesiące
|
|
Ocena zapasów żelaza w organizmie uczestnika w odpowiedzi na IVIT po urazie
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ocena zapasów żelaza w organizmie i zdolności przenoszenia żelaza we krwi.
Wykorzystywane do dalszego określania niedokrwistości pacjentów i żelaza dostępnego do użytku funkcjonalnego.
|
3 miesiące
|
|
Wyniki punktowe zgłaszane przez pacjentów — depresja
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
PROMIS bank v1.0 - depresja.
Komputerowa ankieta adaptacyjna przeprowadzona w celu oceny negatywnego nastroju, poglądów na siebie, poznania społecznego i zmniejszonego zaangażowania społecznego.
Wynik na podstawie wskaźnika T-score (średni wynik 50, odchylenie standardowe 10).
Wysokie wyniki oznaczają więcej mierzonej koncepcji.
|
3 miesiące
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów — funkcje fizyczne
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
PROMIS bank v1.2 - funkcja fizyczna.
Komputerowa ankieta adaptacyjna, która mierzy zgłaszaną przez samych siebie zdolność do wykonywania czynności fizycznych, w tym czynności życia codziennego.
Wynik na podstawie wskaźnika T-score (średni wynik 50, odchylenie standardowe 10).
Wysokie wyniki oznaczają więcej mierzonej koncepcji.
|
3 miesiące
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów — jakość życia
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Kwestionariusz Jakości Życia EQ-5D-5L.
Instrument ocenia pięć wymiarów zdrowia, odpowiadających 3125 możliwym stanom zdrowia, które można przekształcić w pojedynczy wynik „użyteczności”.
Zostanie to wykorzystane do oceny lat życia skorygowanych o jakość (QALY) i opłacalności IVIT w leczeniu niedokrwistości z powodu ostrej utraty krwi po chirurgicznej stabilizacji złamań.
Punktacja od 0 do 100, gdzie 100 oznacza najlepszy stan zdrowia, a 0 najgorszy.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Zachary M Working, MD, Oregon Health and Science University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brodke DJ, Saltzman CL, Brodke DS. PROMIS for Orthopaedic Outcomes Measurement. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov;24(11):744-749. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00404.
- Holm C, Thomsen LL, Norgaard A, Langhoff-Roos J. Single-dose intravenous iron infusion or oral iron for treatment of fatigue after postpartum haemorrhage: a randomized controlled trial. Vox Sang. 2017 Apr;112(3):219-228. doi: 10.1111/vox.12477. Epub 2017 Feb 15.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Sultan P, Bampoe S, Shah R, Guo N, Estes J, Stave C, Goodnough LT, Halpern S, Butwick AJ. Oral vs intravenous iron therapy for postpartum anemia: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jul;221(1):19-29.e3. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.016. Epub 2018 Dec 19.
- Rampton D, Folkersen J, Fishbane S, Hedenus M, Howaldt S, Locatelli F, Patni S, Szebeni J, Weiss G. Hypersensitivity reactions to intravenous iron: guidance for risk minimization and management. Haematologica. 2014 Nov;99(11):1671-6. doi: 10.3324/haematol.2014.111492.
- Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency anaemia revisited. J Intern Med. 2020 Feb;287(2):153-170. doi: 10.1111/joim.13004. Epub 2019 Nov 12.
- Avni T, Bieber A, Grossman A, Green H, Leibovici L, Gafter-Gvili A. The safety of intravenous iron preparations: systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2015 Jan;90(1):12-23. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.10.007. Epub 2014 Oct 30.
- IRONMAN Investigators; Litton E, Baker S, Erber WN, Farmer S, Ferrier J, French C, Gummer J, Hawkins D, Higgins A, Hofmann A, De Keulenaer B, McMorrow J, Olynyk JK, Richards T, Towler S, Trengove R, Webb S; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Intravenous iron or placebo for anaemia in intensive care: the IRONMAN multicentre randomized blinded trial : A randomized trial of IV iron in critical illness. Intensive Care Med. 2016 Nov;42(11):1715-1722. doi: 10.1007/s00134-016-4465-6. Epub 2016 Sep 30.
- Shanbhag SP, Solano MA, Botros MA, Khanuja HS. Treating Preoperative Anemia to Improve Patient Outcomes After Orthopaedic Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Dec 15;27(24):e1077-e1085. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00810.
- Theusinger OM, Leyvraz PF, Schanz U, Seifert B, Spahn DR. Treatment of iron deficiency anemia in orthopedic surgery with intravenous iron: efficacy and limits: a prospective study. Anesthesiology. 2007 Dec;107(6):923-7. doi: 10.1097/01.anes.0000291441.10704.82.
- Munoz M, Garcia-Erce JA, Cuenca J, Bisbe E, Naveira E; AWGE (Spanish Anaemia Working Group). On the role of iron therapy for reducing allogeneic blood transfusion in orthopaedic surgery. Blood Transfus. 2012 Jan;10(1):8-22. doi: 10.2450/2011.0061-11. Epub 2011 Nov 30. No abstract available.
- Cuenca J, Garcia-Erce JA, Munoz M, Izuel M, Martinez AA, Herrera A. Patients with pertrochanteric hip fracture may benefit from preoperative intravenous iron therapy: a pilot study. Transfusion. 2004 Oct;44(10):1447-52. doi: 10.1111/j.1537-2995.2004.04088.x.
- Garcia-Erce JA, Cuenca J, Munoz M, Izuel M, Martinez AA, Herrera A, Solano VM, Martinez F. Perioperative stimulation of erythropoiesis with intravenous iron and erythropoietin reduces transfusion requirements in patients with hip fracture. A prospective observational study. Vox Sang. 2005 May;88(4):235-43. doi: 10.1111/j.1423-0410.2005.00627.x.
- Shin HW, Park JJ, Kim HJ, You HS, Choi SU, Lee MJ. Efficacy of perioperative intravenous iron therapy for transfusion in orthopedic surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 May 6;14(5):e0215427. doi: 10.1371/journal.pone.0215427. eCollection 2019.
- Strauss WE, Auerbach M. Health-related quality of life in patients with iron deficiency anemia: impact of treatment with intravenous iron. Patient Relat Outcome Meas. 2018 Aug 27;9:285-298. doi: 10.2147/PROM.S169653. eCollection 2018.
- Crichlow RJ, Andres PL, Morrison SM, Haley SM, Vrahas MS. Depression in orthopaedic trauma patients. Prevalence and severity. J Bone Joint Surg Am. 2006 Sep;88(9):1927-33. doi: 10.2106/JBJS.D.02604.
- Sharif PS, Abdollahi M. The role of platelets in bone remodeling. Inflamm Allergy Drug Targets. 2010 Dec;9(5):393-9. doi: 10.2174/187152810793938044.
- DeLoughery TG. Safety of Oral and Intravenous Iron. Acta Haematol. 2019;142(1):8-12. doi: 10.1159/000496966. Epub 2019 Apr 10.
- Pieracci FM, Stovall RT, Jaouen B, Rodil M, Cappa A, Burlew CC, Holena DN, Maier R, Berry S, Jurkovich J, Moore EE. A multicenter, randomized clinical trial of IV iron supplementation for anemia of traumatic critical illness*. Crit Care Med. 2014 Sep;42(9):2048-57. doi: 10.1097/CCM.0000000000000408.
- Vincent HK, Hagen JE, Zdziarski-Horodyski LA, Patrick M, Sadasivan KK, Guenther R, Vasilopoulos T, Sharififar S, Horodyski M. Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Outcome Measures and Mental Health in Orthopaedic Trauma Patients During Early Recovery. J Orthop Trauma. 2018 Sep;32(9):467-473. doi: 10.1097/BOT.0000000000001245.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 22441 (University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City (UMP HCMC))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .