Eenmalige dosis intraveneuze ijzertherapie voor bloedarmoede na orthopedisch trauma
De rol van intraveneuze ijzertherapie met een enkele dosis voor de behandeling van bloedarmoede in de setting van orthopedisch trauma: een pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Talia D Trapalis, B.S.
- Telefoonnummer: 5034945348
- E-mail: trapalis@ohsu.edu
Studie Locaties
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Werving
- Oregon Health & Science University
-
Contact:
- Zachary M Working, MD
- Telefoonnummer: 4254441717
- E-mail: workingz@ohsu.edu
-
Contact:
- Talia D Trapalis, B.S
- Telefoonnummer: 503-494-5348
- E-mail: trapalis@ohsu.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18-89 jaar opgenomen met een onderste extremiteit of bekkenfractuur die chirurgische stabilisatie vereist
- Acute bloedarmoede zoals gedefinieerd door hemoglobineconcentratie tussen 7,0-11,0 g/dL binnen zeven dagen postoperatief vanaf definitieve fractuurstabilisatie tijdens de ziekenhuisopname
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van intolerantie of overgevoeligheid voor IV-ijzersuppletie
- Actieve bloeding waarvoor perioperatief meer dan twee eenheden (volbloed of pRBC's) moeten worden getransfundeerd
- 1. Meerdere geplande operatieve procedures tijdens de traumaopname, met uitzondering van orthopedische gefaseerde procedures voor de fractuur die voldoet aan inclusiecriterium één (zoals het tijdelijk aanbrengen van een externe fixator en wash-out voor een open fractuur) waarbij proefpersonen anders voldoen aan de kwalificaties voor inschrijving na definitieve stabilisatie
- Reeds bestaande hematologische of stollingsstoornis (bijv. thalassemie, sikkelcelanemie, hemofilie, de ziekte van von Willibrand of myeloproliferatieve ziekte)
- Diagnose van chronische nierziekte en/of chronische leverziekte
- Bekende infectie, inflammatoire aandoening (bijv. systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica) of maligniteit
- Zwangerschap
- IJzerstapeling (gedefinieerd als serumferritineconcentratie ≥ 1.000 ng/ml, serumijzerconcentratie > 160 μg/dL, of serumtransferrineverzadiging ≥ 50%) of een aandoening geassocieerd met ijzerstapeling (bijv. hemochromatose en aceruloplasminemie)
- Patiënten die leerstellingen zijn van het geloof van Jehovah's Getuigen
- Kwetsbare populaties, waaronder pediatrische patiënten, geriatrische populaties van 90 jaar of ouder, gedetineerde personen, degenen die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven
- Onvermogen om af te zien van orale ijzersuppletie tijdens de studieperiode
- Huidig of recent (binnen 30 dagen) gebruik van immunosuppressiva
- Gebruik van een intraveneuze ijzertherapie of formulering van recombinant humaan erytropoëtine in de afgelopen 30 dagen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling
Enkele infusie van ijzer met laag molecuulgewicht dextran
|
enkele dosis van 1000 mg
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Enkele infusie van normale zoutoplossing
|
Normale zoutoplossing
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal inschrijvingen van deelnemers en schermfouten
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Beoordeling van de haalbaarheid op basis van het aantal inschrijvingen van deelnemers per jaar en het aantal mislukte screenings.
|
3 maanden
|
|
Evaluatie van de naleving van het protocol
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Beoordeling van de haalbaarheid op basis van het aantal deelnemers dat elk vervolgbezoek voltooit en het aandeel ontbrekende gegevens.
|
3 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomstscores: vermoeidheid
Tijdsspanne: 3 maanden
|
PROMIS bank v1.0 - vermoeidheid.
Computeradaptieve test die gevoelens van vermoeidheid meet die waarschijnlijk iemands vermogen verminderen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en normaal te functioneren in gezins- of sociale rollen.
Gescoord op de T-score-metriek (gemiddelde score 50, standaarddeviatie 10).
Hoge scores betekenen dat er meer van het concept wordt gemeten.
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van bloedarmoede en resolutie van bloedarmoede bij deelnemers
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Gemeten aan de hand van de concentratie hemoglobine (zuurstofdragend eiwit) in volbloed.
Deze marker van bloedarmoede (gedefinieerd als hemoglobine <12 g/dl bij vrouwen en <13,5 g/dl bij mannen) werd gemeten voor inclusiebeoordeling en om de tijd tot het verdwijnen van bloedarmoede te controleren bij alle follow-upbezoeken van het onderzoek.
|
3 maanden
|
|
Evaluatie van het ferritinegehalte als reactie op IVIT na trauma
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Geëvalueerd bij inschrijving om te beoordelen op ijzerstapeling (patiënten met een ferritinegehalte ≥ 1.000 ng/ml worden uitgesloten) en gedurende het hele onderzoek gevolgd om de ijzervoorraden van de deelnemers te meten.
|
3 maanden
|
|
Evaluatie van ijzervoorraden van deelnemers in reactie op IVIT na trauma
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Beoordeling van ijzervoorraden in het lichaam en ijzertransportcapaciteit in het bloed.
Gebruikt om de bloedarmoede van patiënten verder te definiëren en ijzer beschikbaar voor functioneel gebruik.
|
3 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomstscores - Depressie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
PROMIS bank v1.0 - depressie.
Computeradaptief onderzoek uitgevoerd om negatieve stemming, zelfbeeld, sociale cognitie en verminderde sociale betrokkenheid te beoordelen.
Gescoord op de T-score-metriek (gemiddelde score 50, standaarddeviatie 10).
Hoge scores betekenen dat er meer van het concept wordt gemeten.
|
3 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomstscores - Fysiek functioneren
Tijdsspanne: 3 maanden
|
PROMIS bank v1.2 - fysieke functie.
Computeradaptieve enquête die het zelfgerapporteerde vermogen meet om fysieke activiteiten uit te voeren, inclusief activiteiten van het dagelijks leven.
Gescoord op de T-score-metriek (gemiddelde score 50, standaarddeviatie 10).
Hoge scores betekenen dat er meer van het concept wordt gemeten.
|
3 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomstscores - Kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 3 maanden
|
EQ-5D-5L Vragenlijst over kwaliteit van leven.
Instrument beoordeelt vijf dimensies van gezondheid, overeenkomend met 3.125 mogelijke gezondheidstoestanden die kunnen worden omgezet in een enkele 'utility'-score.
Dit zal worden gebruikt voor de beoordeling van voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY's) en de kosteneffectiviteit van IVIT voor de behandeling van acute bloedarmoede na chirurgische fractuurstabilisatie.
Gescoord van 0-100, waarbij 100 de beste gezondheidstoestand is en 0 de slechtste.
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zachary M Working, MD, Oregon Health and Science University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brodke DJ, Saltzman CL, Brodke DS. PROMIS for Orthopaedic Outcomes Measurement. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov;24(11):744-749. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00404.
- Holm C, Thomsen LL, Norgaard A, Langhoff-Roos J. Single-dose intravenous iron infusion or oral iron for treatment of fatigue after postpartum haemorrhage: a randomized controlled trial. Vox Sang. 2017 Apr;112(3):219-228. doi: 10.1111/vox.12477. Epub 2017 Feb 15.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Sultan P, Bampoe S, Shah R, Guo N, Estes J, Stave C, Goodnough LT, Halpern S, Butwick AJ. Oral vs intravenous iron therapy for postpartum anemia: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jul;221(1):19-29.e3. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.016. Epub 2018 Dec 19.
- Rampton D, Folkersen J, Fishbane S, Hedenus M, Howaldt S, Locatelli F, Patni S, Szebeni J, Weiss G. Hypersensitivity reactions to intravenous iron: guidance for risk minimization and management. Haematologica. 2014 Nov;99(11):1671-6. doi: 10.3324/haematol.2014.111492.
- Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency anaemia revisited. J Intern Med. 2020 Feb;287(2):153-170. doi: 10.1111/joim.13004. Epub 2019 Nov 12.
- Avni T, Bieber A, Grossman A, Green H, Leibovici L, Gafter-Gvili A. The safety of intravenous iron preparations: systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2015 Jan;90(1):12-23. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.10.007. Epub 2014 Oct 30.
- IRONMAN Investigators; Litton E, Baker S, Erber WN, Farmer S, Ferrier J, French C, Gummer J, Hawkins D, Higgins A, Hofmann A, De Keulenaer B, McMorrow J, Olynyk JK, Richards T, Towler S, Trengove R, Webb S; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Intravenous iron or placebo for anaemia in intensive care: the IRONMAN multicentre randomized blinded trial : A randomized trial of IV iron in critical illness. Intensive Care Med. 2016 Nov;42(11):1715-1722. doi: 10.1007/s00134-016-4465-6. Epub 2016 Sep 30.
- Shanbhag SP, Solano MA, Botros MA, Khanuja HS. Treating Preoperative Anemia to Improve Patient Outcomes After Orthopaedic Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Dec 15;27(24):e1077-e1085. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00810.
- Theusinger OM, Leyvraz PF, Schanz U, Seifert B, Spahn DR. Treatment of iron deficiency anemia in orthopedic surgery with intravenous iron: efficacy and limits: a prospective study. Anesthesiology. 2007 Dec;107(6):923-7. doi: 10.1097/01.anes.0000291441.10704.82.
- Munoz M, Garcia-Erce JA, Cuenca J, Bisbe E, Naveira E; AWGE (Spanish Anaemia Working Group). On the role of iron therapy for reducing allogeneic blood transfusion in orthopaedic surgery. Blood Transfus. 2012 Jan;10(1):8-22. doi: 10.2450/2011.0061-11. Epub 2011 Nov 30. No abstract available.
- Cuenca J, Garcia-Erce JA, Munoz M, Izuel M, Martinez AA, Herrera A. Patients with pertrochanteric hip fracture may benefit from preoperative intravenous iron therapy: a pilot study. Transfusion. 2004 Oct;44(10):1447-52. doi: 10.1111/j.1537-2995.2004.04088.x.
- Garcia-Erce JA, Cuenca J, Munoz M, Izuel M, Martinez AA, Herrera A, Solano VM, Martinez F. Perioperative stimulation of erythropoiesis with intravenous iron and erythropoietin reduces transfusion requirements in patients with hip fracture. A prospective observational study. Vox Sang. 2005 May;88(4):235-43. doi: 10.1111/j.1423-0410.2005.00627.x.
- Shin HW, Park JJ, Kim HJ, You HS, Choi SU, Lee MJ. Efficacy of perioperative intravenous iron therapy for transfusion in orthopedic surgery: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 May 6;14(5):e0215427. doi: 10.1371/journal.pone.0215427. eCollection 2019.
- Strauss WE, Auerbach M. Health-related quality of life in patients with iron deficiency anemia: impact of treatment with intravenous iron. Patient Relat Outcome Meas. 2018 Aug 27;9:285-298. doi: 10.2147/PROM.S169653. eCollection 2018.
- Crichlow RJ, Andres PL, Morrison SM, Haley SM, Vrahas MS. Depression in orthopaedic trauma patients. Prevalence and severity. J Bone Joint Surg Am. 2006 Sep;88(9):1927-33. doi: 10.2106/JBJS.D.02604.
- Sharif PS, Abdollahi M. The role of platelets in bone remodeling. Inflamm Allergy Drug Targets. 2010 Dec;9(5):393-9. doi: 10.2174/187152810793938044.
- DeLoughery TG. Safety of Oral and Intravenous Iron. Acta Haematol. 2019;142(1):8-12. doi: 10.1159/000496966. Epub 2019 Apr 10.
- Pieracci FM, Stovall RT, Jaouen B, Rodil M, Cappa A, Burlew CC, Holena DN, Maier R, Berry S, Jurkovich J, Moore EE. A multicenter, randomized clinical trial of IV iron supplementation for anemia of traumatic critical illness*. Crit Care Med. 2014 Sep;42(9):2048-57. doi: 10.1097/CCM.0000000000000408.
- Vincent HK, Hagen JE, Zdziarski-Horodyski LA, Patrick M, Sadasivan KK, Guenther R, Vasilopoulos T, Sharififar S, Horodyski M. Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Outcome Measures and Mental Health in Orthopaedic Trauma Patients During Early Recovery. J Orthop Trauma. 2018 Sep;32(9):467-473. doi: 10.1097/BOT.0000000000001245.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 22441 (University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City (UMP HCMC))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .