Strukturiertes Übungstraining bei neu diagnostizierter Multipler Sklerose

Den Daten des Weltatlas der Multiplen Sklerose (MS) zufolge liegt die Inzidenz von MS in unserem Land bei 51-100/100.000 und es wird geschätzt, dass es über 70.000 Menschen mit MS gibt. MS ist nach wie vor die häufigste Ursache für nichttraumatische neurologische Behinderungen bei jungen Erwachsenen und kommt sowohl in unserem Land als auch auf der ganzen Welt immer häufiger vor. Die häufigsten Probleme bei MS sind eine Verschlechterung des Gleichgewichts und der Haltungskontrolle, eine Abnahme der Muskelkraft, Gangprobleme sowie kognitive und emotionale Funktionen. Diese Auswirkungen werden in den späteren Stadien der Krankheit stärker sichtbar, eine begrenzte Anzahl von Studien zeigt jedoch, dass es ab der frühen Phase zu einem schleichenden Fortschreiten kommt. Das topografische Modell der MS legt nahe, dass die Krankheitslast unterhalb der Schwelle durch Funktionsreserven ausgeglichen wird, keine körperlichen Probleme verursacht und die Symptome sichtbar werden, sobald die klinische Schwelle überschritten wird. Darüber hinaus deuten die Erkenntnisse darauf hin, dass die Krankheitsaktivität auch während der rezidivierenden Phase des Krankheitsverlaufs anhalten kann, was die Notwendigkeit der Verwendung sensibler Ergebnismessungen unterstreicht, die frühe Störungen erkennen können. Daher wird die Beteiligung bei Personen mit neu diagnostizierter MS ignoriert, da sie sich nicht in den Aktivitäten des täglichen Lebens widerspiegelt, durch Funktionsreserve kompensiert wird, weil sie unter dem Schwellenwert liegt, und in der nicht objektiven klinisch-neurologischen Untersuchung nicht erkannt werden kann. Es sind Rehabilitationsansätze für Personen mit neu diagnostizierter MS erforderlich, um von den schützenden Wirkungen von Bewegung zu profitieren und ein Fortschreiten der Auswirkungen zu verhindern. Daher wird im Rahmen unseres vorgeschlagenen Projekts die Wirksamkeit eines strukturierten Bewegungstrainings für Personen mit MS untersucht, die neu diagnostiziert wurden und keine klinischen Probleme haben. In die Studie einbezogene Personen mit MS werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: eine strukturierte Übungsgruppe (SEG) und eine Kontrollgruppe (CG). Um Basis- und Follow-up-Daten zu vergleichen, wird die gesunde Gruppe (HG) genommen und alle drei Gruppen werden zunächst ausgewertet, 8. Wochen und 24. Wochen mit primären und sekundären Ergebnismessungen. SEG, CG und HG werden zunächst auf Haltungsschwankungen, Muskelkraft, Beweglichkeit, Geschicklichkeit, kognitive Funktion, Rumpfkraft-Ausdauer und Müdigkeit untersucht. Anschließend erhält SEG 8 Wochen lang an 2 Tagen pro Woche ein strukturiertes Trainingstraining, das aus klinisch überwachtem Aerobic-Training und Krafttraining auf instabilen Oberflächen besteht, mit einer Mindestsitzungsdauer von 60 Minuten. Zum Aufwärmen und Abkühlen vor und nach dem Programm kommen Dehn- und Beweglichkeitsübungen hinzu. CG wird während dieses Prozesses auf der Warteliste stehen. Am Ende von 8 Wochen werden beide Gruppen mit ihrer Erstbewertung erneut bewertet. Nach dem 8-wöchigen Programm wird die SEG-Empfehlung für körperliche Aktivität gegeben und die KG-Gruppe bleibt auf der Warteliste, und in der 24. Woche wird eine Nachuntersuchung durchgeführt. Diese Studie ermöglicht den Vergleich von neu diagnostizierten Personen mit MS, die keine körperlichen oder kognitiven Auswirkungen auf die neurologische Untersuchung haben, und gesunden Kontrollpersonen mit objektiven und detaillierten Auswertungen und wird auch Belege für die Auswirkungen geplanter strukturierter Übungen speziell für Personen mit neu diagnostizierter MS liefern. Während der 24-wöchigen Nachbeobachtungszeit kann die Veränderung des klinischen Status von Personen mit MS, die ein Trainingstraining erhalten oder nicht erhalten haben, interpretiert werden.