Strukturoitu harjoittelu äskettäin diagnosoidussa multippeliskleroosissa

Maailman multippeliskleroosi (MS) -atlasin tietojen mukaan MS-taudin esiintyvyys maassamme on 51-100/100 000 ja on arvioitu, että yli 70 000 yksilöä sairastaa MS-tautia. MS on edelleen yleisin nuorten aikuisten ei-traumaattisen neurologisen vamman aiheuttaja, ja sen esiintyvyys lisääntyy niin maassamme kuin kaikkialla maailmassa. Yleisimmät MS-taudissa havaitut ongelmat ovat tasapainon ja asennonhallinnan heikkeneminen, lihasvoiman heikkeneminen, kävelyongelmat sekä kognitiiviset ja emotionaaliset toiminnot. Nämä vaikutukset näkyvät paremmin taudin myöhemmissä vaiheissa, mutta rajallinen määrä tutkimuksia paljastaa, että kyseessä on salakavala eteneminen alkuvaiheesta lähtien. MS-taudin topografinen malli viittaa siihen, että kynnyksen alapuolella oleva sairauden taakka kompensoituu toimintavarmuudella, ei aiheuta fyysisiä ongelmia ja oireet ilmenevät, kun kliininen kynnys ylitetään. Lisäksi todisteet viittaavat siihen, että taudin aktiivisuutta voidaan jatkaa jopa taudin etenemisvaiheen aikana, mikä korostaa tarvetta käyttää herkkiä tulosmittauksia, joilla voidaan havaita varhaiset häiriöt. Siksi äskettäin diagnosoitujen MS-tautia sairastavien henkilöiden osallistuminen jätetään huomiotta, koska se ei heijastu jokapäiväiseen elämään, sitä kompensoi toimintareservi, koska se on alle kynnysarvon, eikä sitä voida havaita ei-objektiivisessa kliinisessä neurologisessa tutkimuksessa. Kuntoutusmenetelmiä äskettäin diagnosoiduille MS-tautia sairastaville henkilöille tarvitaan, jotta he voivat hyötyä liikunnan suojaavista vaikutuksista ja estää vaikutusten etenemistä. Siksi ehdotetun hankkeemme puitteissa tutkitaan strukturoidun harjoittelun tehokkuutta MS-tautia sairastavilla henkilöillä, joilla on vasta diagnosoitu ja joilla ei ole kliinisiä ongelmia. Tutkimukseen osallistuvat MS-tautia sairastavat henkilöt jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: Structured Exercise Group (SEG) ja kontrolliryhmä (CG). Perus- ja seurantatietojen vertailua varten otetaan Terve ryhmä (HG) ja kaikki kolme ryhmää arvioidaan aluksi, 8. viikkoa ja 24. viikkoa. viikkoa primaarisilla ja toissijaisilla tulosmittauksilla. SEG, CG ja HG arvioidaan aluksi asennon heilumisen, lihasvoiman, liikkuvuuden, kätevyyden, kognitiivisten toimintojen, vartalon voiman-kestävyyden ja väsymyksen suhteen. Myöhemmin SEG saa strukturoitua harjoittelua, joka koostuu kliinisesti valvotusta aerobisesta harjoittelusta ja vastusharjoittelusta epävakailla pinnoilla 8 viikon ajan, 2 päivää viikossa, ja harjoituksen vähimmäiskesto on 60 minuuttia. Ennen ja jälkeen ohjelmaa lisätään venyttely- ja liikkuvuusharjoituksia lämmittelemään ja viilentämään. CG on jonotuslistalla tämän prosessin aikana. 8 viikon päätyttyä molemmat ryhmät arvioidaan uudelleen alkuperäisen arvioinnin kanssa. 8 viikon ohjelman jälkeen annetaan SEG-liikuntasuositus ja KG-ryhmä jatkaa jonotuslistalla ja seuranta-arviointi tehdään viikolla 24. Tämä tutkimus mahdollistaa äskettäin diagnosoitujen MS-tautia sairastavien henkilöiden vertailun, joilla ei ole fyysisiä tai kognitiivisia vaikutuksia neurologiseen tutkimukseen ja terveisiin kontrolleihin objektiivisten ja yksityiskohtaisten arvioiden avulla, ja se paljastaa myös todisteita suunniteltujen strukturoitujen harjoitusten vaikutuksista juuri diagnosoituihin MS-tautiin. 24 viikon seurantajakson aikana voidaan tulkita liikuntaharjoittelun saaneiden tai saamattomien MS-potilaiden kliinisen tilan muutosta.