Strukturert treningstrening i nylig diagnostisert multippel sklerose

I følge dataene fra World Multiple Sclerosis (MS) atlas, er forekomsten av MS i vårt land 51-100/100.000 og det er anslått at det er over 70 000 individer med MS. MS fortsetter å være den vanligste årsaken til ikke-traumatisk nevrologisk funksjonshemming hos unge voksne med økende utbredelse i vårt land så vel som over hele verden. De vanligste problemene som sees ved MS er forringelse av balanse og postural kontroll, reduksjon i muskelstyrke, gangproblemer og kognitive og emosjonelle funksjoner. Disse effektene blir mer synlige i de senere stadier av sykdommen, men et begrenset antall studier viser at det er en snikende progresjon fra den tidlige perioden. Den topografiske modellen for MS antyder at sykdomsbyrden under terskelen kompenseres av funksjonell reserve, gir ingen fysiske problemer, og symptomene blir tydelige når den kliniske terskelen er krysset. Videre tyder bevisene på at sykdomsaktivitet kan fortsette selv under tilbakefalls-remitterende fase av sykdomsforløpet, noe som understreker behovet for bruk av sensitive utfallsmål som kan oppdage tidlige lidelser. Derfor ignoreres engasjementet hos personer med nylig diagnostisert MS fordi det ikke reflekteres i dagliglivets aktiviteter, kompenseres av funksjonell reserve fordi det er under terskelverdien, og ikke kan oppdages i den ikke-objektive kliniske nevrologiske undersøkelsen. Rehabiliteringstilnærminger for personer med nylig diagnostisert MS er nødvendig for å dra nytte av de beskyttende effektene av trening og for å forhindre at effektene utvikler seg. Derfor, innenfor rammen av vårt foreslåtte prosjekt, vil effektiviteten av strukturert treningstrening bli undersøkt for personer med MS som er nylig diagnostisert og ikke har noen kliniske problemer. Personer med MS inkludert i studien vil bli tilfeldig delt inn i to grupper, en strukturert treningsgruppe (SEG) og en kontrollgruppe (CG). For å sammenligne baseline og oppfølgingsdata vil Healthy Group (HG) bli tatt og alle tre gruppene vil bli evaluert innledningsvis, 8. uker og 24. uker med primære og sekundære utfallsmålinger. SEG, CG og HG vil først bli evaluert for postural svai, muskelstyrke, mobilitet, fingerferdighet, kognitiv funksjon, trunk styrke-utholdenhet og tretthet. Etterpå vil SEG motta strukturert treningstrening bestående av klinisk veiledet aerobic trening og motstandstrening på ustabile underlag i 8 uker, 2 dager i uken, med en minimum øktvarighet på 60 minutter. Strekk- og bevegelighetsøvelser vil bli lagt til for å varme opp og kjøle ned før og etter programmet. CG vil stå på venteliste under denne prosessen. Etter 8 uker vil begge gruppene bli revurdert med sin første vurdering. Etter 8-ukers programmet vil SEG fysisk aktivitetsanbefaling bli gitt og KG-gruppen fortsetter på venteliste, og det vil bli foretatt en oppfølgingsevaluering i 24. uke. Denne studien vil tillate sammenligning av nylig diagnostiserte individer med MS som ikke har noen fysiske eller kognitive effekter på nevrologisk undersøkelse og friske kontroller med objektive og detaljerte evalueringer, og vil også avsløre bevis på effekten av planlagte strukturerte øvelser som er spesifikke for individer med nylig diagnostisert MS. I løpet av den 24 uker lange oppfølgingsperioden kan endringen i den kliniske statusen til personer med MS som har mottatt eller ikke har fått treningstrening tolkes.