- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00022139
Strahlentherapie und Paclitaxel, Carboplatin und Fluorouracil, gefolgt von einer Ösophagektomie bei der Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem Krebs der Speiseröhre oder des gastroösophagealen Übergangs
Eine Phase-II-Studie zur präoperativen Bestrahlung und Chemotherapie (Paclitaxel, Carboplatin und kontinuierliche Infusion 5-FU) bei lokal fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs
BEGRÜNDUNG: Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Tumorzellen zu schädigen. In der Chemotherapie verwendete Medikamente wie Paclitaxel, Carboplatin und Fluorouracil wirken auf unterschiedliche Weise, um die Teilung von Tumorzellen zu verhindern, sodass sie nicht mehr wachsen oder absterben. Die Gabe einer Strahlentherapie zusammen mit einer Chemotherapie und deren Anwendung vor der Operation kann den Tumor verkleinern, so dass er während der Operation entfernt werden kann.
ZWECK: In dieser Phase-II-Studie wird untersucht, wie gut eine Strahlentherapie zusammen mit einer Kombinationschemotherapie und anschließender Ösophagektomie bei der Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem Krebs der Speiseröhre oder des gastroösophagealen Übergangs wirkt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Bestimmen Sie die pathologische vollständige Ansprechrate bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Krebs der Speiseröhre oder des gastroösophagealen Übergangs, die vor der Ösophagektomie mit einer gleichzeitigen Strahlentherapie mit Paclitaxel, Carboplatin und Fluorouracil behandelt wurden.
- Bestimmen Sie die Verträglichkeit dieser Therapie bei diesen Patienten.
- Bestimmen Sie die Tumoransprechrate bei Patienten, die mit diesem Regime behandelt werden.
- Bestimmen Sie die Lebensqualität von Patienten, die mit diesem Regime behandelt werden.
- Bewerten Sie den Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein genetischer Polymorphismen bei diesen Patienten und der Toxizität dieser Therapie.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.
Die Patienten erhalten Carboplatin IV und Paclitaxel IV über 3 Stunden an den Tagen 1 und 22 und kontinuierlich Fluorouracil IV an den Tagen 1–42. Ab dem ersten Tag der Chemotherapie werden die Patienten 5 Wochen lang an 5 Tagen in der Woche einer Strahlentherapie der Speiseröhre unterzogen. Die Behandlung wird fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder eine inakzeptable Toxizität vorliegt. Patienten mit stabiler oder ansprechender Erkrankung 4–8 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie werden einer Ösophagektomie und einer vollständigen Dissektion der mediastinalen und periagastrischen Lymphknoten unterzogen. Ab 8 Wochen nach der Operation können Patienten, die sich einer kurativen Resektion unterzogen haben, maximal zwei zusätzliche Behandlungszyklen mit Paclitaxel und Carboplatin erhalten, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Die Lebensqualität wird zu Studienbeginn, vor der Chemotherapie an den Tagen 1 und 22 sowie innerhalb von 2 Wochen vor der Operation beurteilt.
Die Patienten werden 4 Jahre lang alle 3 Monate beobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Kansas
-
Chanute, Kansas, Vereinigte Staaten, 66720
- Cancer Center of Kansas, PA - Chanute
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Dodge City, Kansas, Vereinigte Staaten, 67801
- Cancer Center of Kansas, PA - Dodge City
-
El Dorado, Kansas, Vereinigte Staaten, 67042
- Cancer Center of Kansas, PA - El Dorado
-
Kingman, Kansas, Vereinigte Staaten, 67068
- Cancer Center of Kansas, PA - Kingman
-
Liberal, Kansas, Vereinigte Staaten, 67901
- Southwest Medical Center
-
Newton, Kansas, Vereinigte Staaten, 67114
- Cancer Center of Kansas, PA - Newton
-
Parsons, Kansas, Vereinigte Staaten, 67357
- Cancer Center of Kansas, PA - Parsons
-
Pratt, Kansas, Vereinigte Staaten, 67124
- Cancer Center of Kansas, PA - Pratt
-
Salina, Kansas, Vereinigte Staaten, 67042
- Cancer Center of Kansas, PA - Salina
-
Wellington, Kansas, Vereinigte Staaten, 67152
- Cancer Center of Kansas, PA - Wellington
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- Wesley Medical Center
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67203
- Associates in Womens Health, PA - North Review
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67208
- Cancer Center of Kansas, PA - Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- Cancer Center of Kansas, PA - Wichita
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- CCOP - Wichita
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- Via Christi Cancer Center at Via Christi Regional Medical Center
-
Winfield, Kansas, Vereinigte Staaten, 67156
- Cancer Center of Kansas, PA - Winfield
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Minnesota
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Burnsville, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55433
- Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
-
Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
- CCOP - Duluth
-
Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805-1983
- Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
-
Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
- Miller - Dwan Medical Center
-
Edina, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55432
- Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
-
Maplewood, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55109
- Minnesota Oncology Hematology, PA - Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
-
Robbinsdale, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55422-2900
- Hubert H. Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
-
Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
-
St. Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
- Park Nicollet Cancer Center
-
St. Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55102
- United Hospital
-
Waconia, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Woodbury, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55125
- Minnesota Oncology Hematology, PA - Woodbury
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-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57105
- Medical X-Ray Center, PC
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Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57117-5039
- Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:
Histologisch oder zytologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom oder Adenokarzinom der thorakalen Speiseröhre (unter 20 cm) oder des gastroösophagealen Übergangs
- Chirurgisch resektable Erkrankung (T1-3; NX, N0 oder N1; M1a)
- T4-Tumoren, die nicht eindeutig inoperabel sind, sind zulässig
- Beteiligung der Zöliakie-Lymphknoten (Stationen 15–20) zulässig
- Muss von einem Thorax- oder Allgemeinchirurgen als potenzieller chirurgischer Kandidat in Betracht gezogen werden
- Keine Beteiligung der supraklavikulären Lymphknoten durch Palpation, Biopsie oder Röntgenaufnahme (größer als 1,5 cm)
- Keine Fernmetastasen
PATIENTENMERKMALE:
Alter
- 18 und älter
Performanz Status
ECOG 0-2
- Patienten mit ECOG 2 müssen von behandelnden Onkologen als gute Kandidaten für eine Studie angesehen werden
Lebenserwartung
- Mindestens 12 Wochen
Hämatopoetisch
- Absolute Neutrophilenzahl mindestens 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl mindestens 100.000/mm^3
Leber
- Bilirubin nicht größer als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- AST nicht größer als das Dreifache des ULN
Nieren
- Kreatinin nicht größer als das 1,5-fache des ULN
Herz-Kreislauf
- Keine Herzerkrankung der Klasse III oder IV der New York Heart Association
Andere
- Keine unkontrollierte Infektion
- Keine andere schwere Grunderkrankung, die eine Studienteilnahme ausschließen würde
- Keine periphere Neuropathie Grad 2 oder höher
- Nicht schwanger oder stillend
- Negativer Schwangerschaftstest
- Fruchtbare Patienten müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie
- Nicht angegeben
Chemotherapie
- Keine vorherige Chemotherapie bei Speiseröhrenkrebs
Endokrine Therapie
- Nicht angegeben
Strahlentherapie
- Keine vorherige Strahlentherapie in den vorgesehenen Studienbereichen Strahlentherapie
Operation
- Nicht angegeben
Andere
- Keine gleichzeitigen Diuretika
- Kein gleichzeitiges Amifostin
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Carboplatin + Paclitaxel + Fluorouracil + Bestrahlung + Operation
Die Patienten erhalten Carboplatin IV und Paclitaxel IV über 3 Stunden an den Tagen 1 und 22 und kontinuierlich Fluorouracil IV an den Tagen 1–42. Ab dem ersten Tag der Chemotherapie werden die Patienten 5 Wochen lang an 5 Tagen in der Woche einer Strahlentherapie der Speiseröhre unterzogen. Die Behandlung wird fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder eine inakzeptable Toxizität vorliegt. Patienten mit stabiler oder ansprechender Erkrankung 4–8 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie werden einer Ösophagektomie und einer vollständigen Dissektion der mediastinalen und periagastrischen Lymphknoten unterzogen. Ab 8 Wochen nach der Operation können Patienten, die sich einer kurativen Resektion unterzogen haben, maximal zwei zusätzliche Behandlungszyklen mit Paclitaxel und Carboplatin erhalten, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Lebensqualität wird zu Studienbeginn, vor der Chemotherapie an den Tagen 1 und 22 sowie innerhalb von 2 Wochen vor der Operation beurteilt. Die Patienten werden 4 Jahre lang alle 3 Monate beobachtet. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anteil der Erfolge
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Bis zu 4 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Toxizitätsfreier Preis
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Bis zu 4 Jahre
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Klinische Tumorreaktion
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Bis zu 4 Jahre
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Pathologische Tumorreaktion
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Bis zu 4 Jahre
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Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Bis zu 4 Jahre
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Chirurgisches Ergebnis
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
|
Bis zu 4 Jahre
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Überleben
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Bis zu 4 Jahre
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Zeit bis zum Therapieversagen
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
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Bis zu 4 Jahre
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Lebensqualität
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre
|
Bis zu 4 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jatoi A. Aggressive multimodality therapy for patients with locally advanced esophageal cancer: is there a role for amifostine? Semin Oncol. 2003 Dec;30(6 Suppl 18):72-5. doi: 10.1053/j.seminoncol.2003.11.013.
- Jatoi A, Martenson JA, Foster NR, McLeod HL, Lair BS, Nichols F, Tschetter LK, Moore DF Jr, Fitch TR, Alberts SR; North Central Cancer Treatment Group (N0044). Paclitaxel, carboplatin, 5-fluorouracil, and radiation for locally advanced esophageal cancer: phase II results of preliminary pharmacologic and molecular efforts to mitigate toxicity and predict outcomes: North Central Cancer Treatment Group (N0044). Am J Clin Oncol. 2007 Oct;30(5):507-13. doi: 10.1097/COC.0b013e31805c139a.
- Jatoi A, Martenson J, Mahoney MR, Lair BS, Brindle JS, Nichols F, Caron N, Rowland K, Tschetter L, Alberts S. Results of a planned interim toxicity analysis with trimodality therapy, including carboplatin AUC = 4, paclitaxel, 5-fluorouracil, amifostine, and radiation for locally advanced esophageal cancer: preliminary analyses and treatment recommendations from the North Central Cancer Treatment Group. Int Semin Surg Oncol. 2004 Nov 8;1(1):9. doi: 10.1186/1477-7800-1-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Magenneoplasmen
- Ösophagusneoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Fluorouracil
Andere Studien-ID-Nummern
- NCCTG-N0044
- NCI-2012-02394 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trials Reporting System))
- CDR0000068789 (Registrierungskennung: PDQ (Physician Data Query))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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