Transösophageale Magnetresonanztomographie (MRT) in Verbindung mit lipidsenkenden Maßnahmen

Unter Verwendung einer neuen MRI-Spule, die von Hopkins-Forschern entwickelt wurde, sind die Ermittler nun in der Lage, atherosklerotische Plaques der Aorta bis ins kleinste Detail abzubilden. Diese Spule wird über eine kleine Magensonde in die Speiseröhre eingeführt und neben der absteigenden Brustaorta positioniert. Mit dieser Methode der transösophagealen MRT (TEMRI) können die Untersucher nicht nur das Ausmaß der Aorten-Arteriosklerose und die Größe einzelner Plaques messen, sondern auch so detailliert bildgeben, dass sie Aufschluss über die Zusammensetzung der Plaques erhalten. Das Ausmaß der Aorten-Arteriosklerose wurde mit kardiovaskulären Ereignissen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, korreliert. Die Forscher schlagen nun vor, mit diesem neuen bildgebenden Verfahren die Wirkung aggressiver lipidsenkender Maßnahmen bei Patienten mit Aorten-Atherosklerose zu untersuchen.

Sie planen, Patienten mit dokumentierter Gefäßerkrankung randomisiert hoch dosierten (Simvastatin 80 mg) versus niedrig dosierten (Simvastatin 20 mg) cholesterinsenkenden Medikamenten zuzuweisen. Die Forscher erwarten eine Verringerung des Ausmaßes der Atherosklerose, eine Veränderung der Plaquemorphologie und -zusammensetzung und möglicherweise eine Verringerung der kardiovaskulären Ereignisse in der Gruppe der Patienten mit aggressiver Behandlung.

Sie planen auch, Serummarker für Entzündungen bei diesen Patienten zu Studienbeginn und nach der Therapie zu messen. C-reaktives Protein ist der am besten untersuchte Marker, der unabhängig mit kardiovaskulären Ereignissen korreliert. Die Forscher hoffen, zeigen zu können, dass TEMRI höhere Konzentrationen an C-reaktivem Protein mit mehr Grundlinien-Atherosklerose korreliert und dass die Behandlung mit einer hochdosierten Statintherapie die Konzentrationen von Entzündungsmarkern senkt.

Schließlich planen sie, das bei diesen Patienten gesammelte Plasma aufzubewahren, um es für zukünftige Studien von Herzmarkern aufzubewahren, die dann mit der Wirkung der Statintherapie und der Verringerung der Aortenarteriosklerose, wie durch TEMRI dokumentiert, korreliert werden könnten.