Umfassender Komplikationsindex in der Klassifikation der Komplikationen der perkutanen Nephrolithotomie

Aufgrund von Nierensteinen wird eine perkutane Nierensteinoperation (PNL) durchgeführt, und 644 Patienten werden gemäß der Leistungsanalyse* in die Studie aufgenommen. Demografische Daten der Patienten, Steinmerkmale und Daten zur Steinbelastung, Daten zur Operation werden durch Einsicht in die Krankenhausakten notiert. Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, können nach durchschnittlich 3 Tagen entlassen und nach durchschnittlich 2 Monaten zur Routinekontrolle gerufen werden. Alle Komplikationen, die während der stationären Nachsorge aufgetreten sind, und alle Komplikationen, die während des Kontrollzeitraums aufgetreten sind, werden anhand der Patientenakteninformationen notiert. Dann werden alle diese Komplikationen, deren Entwicklung erkannt wird, separat unter Verwendung der CCI- und CDC-Komplikationsskalen bewertet.

1. Mit dem kostenlosen Online-Tool www.assessurgery.com wird für jeden Patienten der Comprehensive Complications Index (CCI)-Score für die Gesamtkomplikationslast berechnet.
2. Die schwerwiegendste Komplikation jedes Patienten wird bestimmt und gemäß der Clavien-Dindo (CDC)-Klassifikation (wie unten beschrieben) eingestuft.

Grad I: Jede Abweichung vom normalen postoperativen Verlauf, die nur die folgenden Medikamente erfordert: Antiemetika, Antipyretika, Diuretika Grad II: Pharmakologische Therapie (mit Medikamenten, die bei CDC I-Komplikationen nicht erforderlich sind), Bluttransfusion, vollständige parenterale Ernährung Grad IIIa: Chirurgisch, endoskopisch oder Radiologischer Eingriff ohne Vollnarkose Grad IIIb: Operativer, endoskopischer oder radiologischer Eingriff unter Vollnarkose Grad IVa: Funktionsstörung eines einzelnen Organs, die eine Behandlung auf einer Intensivstation erfordert Grad IVb: Funktionsstörung mehrerer Organe, die eine Behandlung auf einer Intensivstation erfordert Grad V: Tod

Alle erhaltenen Daten, CCI und CDC, werden untereinander in Bezug auf Zuverlässigkeit verglichen, demografische Daten aus den präoperativen Dateidaten, Steineigenschaften und Daten zur Operation sowie deren Beziehung zur Länge werden verglichen des Krankenhausaufenthaltes.