Übung zur Behandlung von Depressionen bei Personen mit koronarer Herzkrankheit (UPBEAT)

Einschlusskriterien:

• Anhaltende depressive Symptome, zu denen Folgendes gehören kann: depressive Verstimmung; vermindertes Interesse oder verminderte Freude an Aktivitäten; Appetitveränderung; Schlaflosigkeit oder Hypersomnie; psychomotorische Unruhe oder Retardierung; Müdigkeit oder Energieverlust; Gefühle der Wertlosigkeit oder unangemessener Schuld; verminderte Denk- oder Konzentrationsfähigkeit; oder wiederkehrende Todesgedanken oder Selbstmordgedanken
• Dokumentierte Vorgeschichte einer koronaren Herzkrankheit (d. h. ein früherer Herzinfarkt, eine Koronararterien-Bypass-Transplantation oder eine Stenose von mehr als 75 % in mindestens einer Koronararterie)

Ausschlusskriterien:

• Hatten innerhalb von 60 Tagen nach Studieneintritt einen akuten Herzinfarkt oder ein Revaskularisierungsverfahren (d. h. CABG oder perkutane transluminale Koronarangioplastie).
• Linksventrikuläre Ejektionsfraktion <30 % mit labilen EKG-Veränderungen vor dem Test
• Benutze derzeit einen Herzschrittmacher
• Ruheblutdruck über 160/100 mmHg
• Linke Haupterkrankung >50 %
• Nichterfüllung unserer Kriterien für Depressionen oder Nichterreichen einer Punktzahl von ≥9 im Beck Depression Inventory-II
• Jede andere gleichzeitige psychiatrische Intervention
• Primäre psychiatrische Diagnose außer einer schweren oder leichten depressiven Episode
• Primärdiagnose der folgenden psychiatrischen Störungen: Schizophrenie, bipolare Störung, schizoaffektive Störung, andere psychotische Störung, Demenz, aktuelles Delir, aktuelle Zwangsstörung
• Während der aktuellen depressiven Episode erlebte psychotische Symptome
• Aktueller Missbrauch oder Abhängigkeit von Alkohol oder anderen Drogen
• Akutes Suizidrisiko
• Patienten, die im Verlauf der Studie wahrscheinlich eine Behandlung mit zusätzlichen Psychotherapeutika benötigen würden
• Erhebliche Erkrankungen, die sportliche Betätigung oder die Einnahme von Sertralin medizinisch nicht ratsam machen würden (z. B. instabile Angina pectoris, Herzinfarkt innerhalb der 3 Monate vor Studienbeginn, Probleme des Bewegungsapparates oder Herzinsuffizienz)
• Abnormaler Schilddrüsen-stimulierender Hormonspiegel (TSH) und Glukosespiegel größer oder gleich 126 mg/dl
• Patienten, die nicht randomisiert entweder dem Medikament (z. B. unerwünschte kardiale Ereignisse wie verlängertes QT-Intervall, allergische Reaktionen) oder sportlicher Betätigung (z. B. Muskel-Skelett-Probleme, abnormale kardiale Reaktion auf körperliche Betätigung, wie z. B. belastungsinduzierte Tachykardie) zugeteilt werden könnten, abnormal Blutdruckreaktion usw.)
• Derzeitige Einnahme von Medikamenten, die Sport oder Sertralin medizinisch nicht ratsam machen würden (z. B. Clonidin, Dicumarol, Warfarin, Antikonvulsiva oder MAO-Hemmer)
• Aktueller unkontrollierter Gesundheitszustand, der die depressiven Symptome verursachen könnte (z. B. Schilddrüsenfunktionsstörung, Anämie)
• Sie sind schwanger, planen während des Studienzeitraums schwanger zu werden oder stillen
• Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel mit angeblicher Stimmungswirkung (z. B. Johanniskraut, Baldrian, Gingko)
• Aktuelle Einnahme von Antidepressiva
• Nimmt derzeit an einer Psychotherapie teil
• Nimmt derzeit regelmäßig an Aerobic-Übungen teil
• Dokumentiertes Nichtansprechen auf die Sertralin-Therapie