24-Stunden-NAVA-Beatmung bei akuter Ateminsuffizienz

Einschlusskriterien:

• Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen werden, werden täglich auf das Vorhandensein der folgenden Merkmale untersucht:

• Erwachsene (> 18 Jahre alt) intubierte und beatmete Patienten mit Anzeichen von Spontanatmung, definiert als:

  1. Patient befindet sich in druckunterstützter Beatmung ODER
  2. Der Patient erhält eine druckkontrollierte Beatmung mit der Fähigkeit, 50 % der Atemzüge auszulösen.
• Sedation Agitation Score (SAS)-Score größer oder gleich 2
• Vorhandensein einer arteriellen Leitung
• Patienten, die diese Kriterien erfüllen, werden als für die Rekrutierung in die Studie geeignet erachtet

Allgemeine Ausschlusskriterien:

• Angehörige nicht verfügbar
• Der Patient/Angehörige verweigert die Einverständniserklärung.
• Der behandelnde Arzt verweigert die Einschreibung
• Schwangerschaft

Ausschlusskriterien in Bezug auf die Technik:

• Jegliche Kontraindikation für das Einführen einer Magensonde einschließlich, aber nicht beschränkt auf: schwere oropharyngeale Missbildung oder Blutung, Ösophagusvarizen, Tumor, Infektion, Stenose oder Ruptur
• Hämophilie oder andere schwere Blutgerinnungsstörungen
• Vorhandensein oder Verdacht auf eine zentrale/hirnstammneurologische Störung/schwere neuromuskuläre Erkrankung
• Behandlung mit neuromuskulären Blockern
• Vorgeschichte einer Herz- und/oder Lungentransplantation

Ausschlusskriterien in Bezug auf die klinische Stabilität des Patienten:

• Mittlerer arterieller Blutdruck < 60 mmHg mit oder ohne Vasopressoren oder Inotropika
• Jede Kontraindikation zur Reduzierung der Sedierung, um einen angestrebten SAS-Score von 3 zu erreichen (z. erwartete hämodynamische Instabilität nach Reduktion der Sedierung)
• Patienten mit Anzeichen für einen der oben genannten Ausschlüsse kommen nicht für die Aufnahme in diese Studie infrage