Sicherheit und Wirksamkeit der Masern-, Mumps- und Röteln-Impfung bei juveniler idiopathischer Arthritis (VAART)

Hintergrund:

Die Sicherheit der Impfung bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen unter Anwendung einer immunsuppressiven Therapie wird häufig diskutiert. Frühere Studien bei Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) zeigten keine Zunahme der Krankheitsaktivität nach Immunisierung mit Totvakzinen. Die Sicherheit der attenuierten Lebendimpfung gegen Masern, Mumps, Röteln (MMR) wurde retrospektiv bei JIA-Patienten bewertet, und es wurde keine Zunahme der Krankheitsaktivität festgestellt. Dies muss jedoch prospektiv bestätigt werden. Darüber hinaus ist nicht bekannt, ob die Impfung wirksam ist, da die Immunantwort auf die Impfung aufgrund einer immunsuppressiven Therapie der Grunderkrankung abgeschwächt sein kann. Schließlich wurde der Einfluss der MMR-Impfung auf das Immunsystem von JIA-Patienten nicht untersucht. Unter anderem sollen regulatorische T-Zellen (Tregs) die Immunantwort steuern und zerstörerische Autoimmunreaktionen nach Umweltauslösern wie Impfungen verhindern.

Zielsetzung:

Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit der MMR-Auffrischimpfung und ihren Einfluss auf immunregulatorische Mechanismen bei Kindern mit juveniler idiopathischer Arthritis zu untersuchen.

Methode:

JIA-Patienten im Alter von 4 bis 8 Jahren, die von den Abteilungen für pädiatrische Rheumatologie verschiedener Universitätskliniken in den Niederlanden behandelt werden, werden gebeten, an einer prospektiven Studie teilzunehmen. In den Niederlanden ist die Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) im Nationalen Impfprogramm enthalten und wird normalerweise im Alter von 9 Jahren verabreicht Alter von 9 Jahren, wie es gemäß dem Nationalen Impfprogramm routinemäßig durchgeführt wird. Vor und nach der Impfung werden die Ermittler die Krankheitsaktivität beurteilen und Blut entnehmen.

Ergebnis:

Während eines 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraums werden die Ermittler die Krankheitsaktivität und Nebenwirkungen zu verschiedenen Zeitpunkten registrieren, um die Sicherheit der Impfung zu bestimmen. Die Wirksamkeit des Impfstoffs wird anhand des Antikörperspiegels und der Funktion gegen Masern, Mumps und Röteln im Blut untersucht. Tregs werden isoliert und ihre Funktionalität wird anhand der während der Nachsorge gesammelten Blutzellen bestimmt. Dies ermöglicht es uns, den Einfluss der Impfung auf Regulationsmechanismen in unserem Immunsystem zu untersuchen.