Quantifizierung der antidyskinetischen Wirkung von Amantadin und Topiramat bei der Parkinson-Krankheit

Nahezu alle Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) entwickeln schließlich abnormale und unerwünschte Bewegungen (Dyskinesien), die durch die Goldstandardbehandlung Levodopa verursacht werden. Die Schwere dieser Bewegungen kann von subtil bis extrem schwächend reichen und kann normale Aktivitäten wie das Anziehen eines Mantels oder das Zähneputzen beeinträchtigen oder auch nicht. Derzeit ist Amantadin eine der wenigen Behandlungen für diese unerwünschten und unwillkürlichen Bewegungen. Neue Optionen zur Behandlung von Dyskinesien wären klinisch sehr wertvoll. In einer früheren Studie haben wir ein objektives Messgerät zur Quantifizierung von Dyskinesien entwickelt.

Alle PD-Teilnehmer erhalten alle drei medikamentösen Behandlungsinterventionen (Placebo, Amantadin 300 mg, Amantadin 300 mg plus Topiramat 150 mg). Nach 2 Wochen einer medikamentösen Behandlung absolvieren die Teilnehmer einen Übernachtungsbesuch in der stationären OCTRI-Einheit. Am nächsten Tag erledigen die Teilnehmer bis zum Ende der Studie jede halbe Stunde eine mentale Aufgabe, während sie auf einer Kraftmessplatte stehen. Eine Levodopa IV-Infusion wird von 09:00 bis 11:00 Uhr erfolgen. Die Probanden werden in Gruppen mit „hoher“ und „niedriger“ Dosis eingeteilt. Diejenigen, die <50 mg/Stunde orales Levodopa oder Levodopa-Äquivalente einnehmen, gelten als Probanden mit „niedriger“ Dosis und erhalten während der Studienbesuche (1, 2 und 3) 1 mg/kg/h Levodopa i.v. Diejenigen, die sich normalerweise > 50 mg/h Levodopa oral verabreichen, werden als Patienten mit „hoher Dosis“ betrachtet und erhalten 1,5 mg/kg/h Levodopa. Beide Gruppen erhalten die Infusion zwei Stunden lang von 09:00 - 11:00 Uhr. Das Studienmedikament wird um 08:00 Uhr oral eingenommen.