Kognitive Verhaltenstherapie für Patienten mit einer frühen Psychose

Eine wachsende Zahl von Beweisen unterstützt den Einsatz der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) zur Behandlung von Schizophrenie. Die Beweiskraft ist besonders stark für Patienten mit anhaltenden Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Unklarer ist das Bild in Bezug auf die Wirkung von CBT bei Patienten mit einer Psychose im ersten Schub. Der Hauptgrund ist wahrscheinlich, dass die CBT-Interventionen in geringerem Maße angepasst wurden, um für Patienten mit Psychose der ersten Episode geeignet zu sein. Die Hauptprobleme für Patienten mit einer Psychose der ersten Episode (FEP) sind selten anhaltende Halluzinationen und Wahnvorstellungen, aber sie kämpfen mit sozialer Angst, Depressionen, Alkohol- und Drogenmissbrauch und geringem Selbstwertgefühl. Zukünftige Studien, die die Wirkung von CBT bei Patienten mit einer ersten Psychoseepisode untersuchen, sollten darauf abzielen, sich auf diese Symptome zu konzentrieren.

Das Hauptziel der vorliegenden Studie ist es zu untersuchen, ob CBT einen Einfluss auf depressive Symptome und das Selbstwertgefühl bei Patienten mit FEP hat.

In die Studie werden Patienten mit einer Psychose der ersten Episode mit der Diagnose Achse-I DSM IV Schizophrenie, schizoaffektive Störung, wahnhafte Störung und Psychose, die nicht anders angegeben ist, eingeschlossen. Um in die Studie aufgenommen zu werden, sollten die Patienten die Kriterien einer affektiven Episode im letzten Jahr erfüllen oder eine Punktzahl auf der Calgary Depression of Schizophrenia Scale über vier haben. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Behandlungsgruppe oder einer Kontrollgruppe (Placebo) zugeordnet. Ziel ist es, 30 Patienten in jede Gruppe aufzunehmen. Patienten in der Behandlungsgruppe erhalten eine manuelle CBT-Intervention, die bis zu 26 Sitzungen über einen Zeitraum von sechs Monaten umfasst. Die Kontrollgruppe wird wie gewohnt behandelt (TAU).

Die Patienten werden vor Beginn der Studie und nach 6 Monaten (Ende der Behandlung) beurteilt. Darüber hinaus werden sie nach 9 Monaten nach Beendigung der Therapie beurteilt.

Hypothese:

In dieser Studie gehen wir davon aus

• Patienten, die CBT erhalten, werden am Ende der Behandlung und nach sechs Monaten Nachsorge weniger depressive Symptome haben als TAU-Patienten
• CBT-Patienten zeigen am Ende der Behandlung und nach sechs Monaten eine bessere Verbesserung ihres Selbstwertgefühls als TAU-Patienten.

Unseres Wissens nach haben keine früheren Studien die Ergebnisse nach einer CBT-Behandlung in Bezug auf depressive Symptome und das Selbstwertgefühl untersucht. Darüber hinaus ist dies die erste randomisierte kontrollierte CBT-Studie in Norwegen bei Patienten mit FEP.