Medizinisch-ökonomische Bewertung eines Telemedizinsystems zur Behandlung chronischer Niereninsuffizienz (eNephro)

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Effizienz (Kosteneffizienz) eines Telemedizinsystems zu demonstrieren: eNephro Application im Vergleich zur herkömmlichen Versorgung bei der Behandlung von chronischem Nierenversagen in verschiedenen Bevölkerungsgruppen:

• Population 1: Patienten mit CKD-Stadium 3B-4, dem kombinierten Endpunkt Erreichen des Zielblutdrucks und der Proteinurie.
• Population 2: Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, die durch ambulante Dialyse behandelt werden, die kumulative Dauer des Krankenhausaufenthalts bei Kurzaufenthalten
• Population 3: Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, die mit einer Nierentransplantation behandelt wurden, die kumulative Dauer eines ungeplanten Kurzaufenthalts

Es werden zwei statistische Analysen durchgeführt:

• eine Hauptanalyse für die einjährige Erstnachuntersuchung für jeden Patienten
• eine Sekundäranalyse für die einjährige Erstnachuntersuchung, die um ein Jahr verlängert wurde (wird jedem Patienten am Ende der Erstnachuntersuchung vorgeschlagen), d. h. ein Zeitraum von zwei Jahren.

Bei der in dieser Studie getesteten Intervention handelt es sich um ein Telemedizinsystem, bei dem es sich um ein kollaboratives Expertensystem handelt, bestehend aus:

• Eine dynamische gemeinsame Krankenakte zur Erfassung administrativer, medizinischer, biologischer und klinischer Daten für jeden Patienten. Alle Angehörigen der Gesundheitsberufe können auf den Ordner zugreifen und die Unterstützung ausfüllen. Das Gleiche gilt auch für Patienten, die zu Hause behandelt werden.
• Eine sichere Nachrichtenübermittlung für die Kommunikation zwischen Gesundheitsfachkräften sowie zwischen Patienten und Gesundheitsfachkräften
• Expertensysteme analysieren die Daten jedes Patienten
• Ein Managementinstrument der therapeutischen Ausbildung

Jeder Patient und was auch immer die Gruppe im Rahmen ihrer Überwachung der CKD-Beurteilungen zu Studienbeginn, 6 Monaten, 12 Monaten, 18 Monaten (Populationen 1 und 2) und am Ende der Studie (24 Monate) durchführen wird. Bei diesen Beurteilungen geht es um Compliance, Lebensqualität, Angst- und Depressionszustand. Um die Kosten zu erhöhen, wird der Standpunkt der Krankenversicherung beibehalten. Unter den verschiedenen Kosten werden nur direkte Kosten berücksichtigt: Krankheitsmanagement, Krankenhausaufenthalte, Konsultationen in Krankenhäusern und Privatpraxen, verordnete medizinische Transporte, Hausbesuche durch medizinisches Fachpersonal, zusätzliche Bewertungen im Zusammenhang mit der bewerteten Intervention. Es wird ein probabilistischer Abgleich mit den Datenbanken des Nationalen Informationssystems der Sozialversicherung durchgeführt. Darüber hinaus wird auch die Akzeptanz des Systems der Telemedizin durch Patienten in der Intervention und medizinisches Fachpersonal bewertet.