Medisch-economische evaluatie van een telegeneeskundesysteem voor de behandeling van chronisch nierfalen (eNephro)

Het hoofddoel van deze studie is om de efficiëntie (kosteneffectiviteit) aan te tonen van een telegeneeskundesysteem: eNephro Application, vergeleken met traditionele zorg bij de behandeling van chronisch nierfalen in verschillende populaties:

• populatie 1: Patiënten met CKD stadium 3B-4, het gecombineerde eindpunt van streefbloeddruk en proteïnurie.
• populatie 2: Patiënten met ESRD behandeld met ambulante dialyse, de cumulatieve duur van ziekenhuisopname bij kort verblijf
• populatie 3: Patiënten met ESRD behandeld met niertransplantatie, de cumulatieve duur van ongepland kort verblijf

Er zullen twee statistische analyses worden uitgevoerd:

• een hoofdanalyse voor de initiële follow-up van één jaar voor elke patiënt
• een secundaire analyse voor de initiële follow-up van één jaar verlengd met één jaar (voorgesteld aan elke patiënt aan het einde van de initiële follow-up), dat wil zeggen een periode van 2 jaar.

De in dit onderzoek geteste interventie is een systeem voor telegeneeskunde, een op samenwerking gebaseerd en deskundig systeem dat bestaat uit:

• Een dynamisch gedeeld medisch dossier voor het verzamelen van administratieve, medische, biologische en klinische gegevens per patiënt. Alle zorgprofessionals hebben toegang tot de folder en kunnen de ondersteuning invullen. Hetzelfde geldt voor thuis behandelde patiënten.
• Een veilige messaging voor communicatie tussen gezondheidswerkers onderling en tussen patiënten en gezondheidswerkers
• Expertsystemen die gegevens van elke patiënt analyseren
• Een managementtool van therapeutisch onderwijs

Elke patiënt en wat de groep ook zal uitvoeren als onderdeel van de monitoring van de CKD-beoordelingen bij baseline, 6 maanden, 12 maanden, 18 maanden (populaties 1 en 2) en aan het einde van de studie (24 maanden). Deze evaluaties gaan over therapietrouw, kwaliteit van leven, angst - depressieve toestand. Om de kosten te verhogen zal het standpunt dat behouden blijft het standpunt van de ziektekostenverzekering zijn. Van de verschillende kosten worden alleen directe kosten in aanmerking genomen: ziektebeheer, ziekenhuisopnames, consultaties in ziekenhuizen en privépraktijken, voorgeschreven medisch vervoer, huisbezoeken door gezondheidswerkers, aanvullende beoordelingen met betrekking tot de geëvalueerde interventie. Er zal een probabilistische matching met de databanken van het Rijksinformatiesysteem van de Sociale Verzekeringen worden uitgevoerd. Daarnaast zal ook de aanvaardbaarheid van het systeem van telegeneeskunde door patiënten in de interventie en gezondheidswerkers worden geëvalueerd.