Medisinsk-økonomisk evaluering av et telemedisinsk system for behandling av kronisk nyresvikt (eNephro)

Hovedmålet med denne studien er å demonstrere effektiviteten (kostnadseffektiviteten) til et telemedisinsk system: eNephro Application, sammenlignet med tradisjonell behandling ved behandling av kronisk nyresvikt i forskjellige populasjoner:

• populasjon 1: Pasienter med CKD stadium 3B-4, den kombinerte endepunktoppnåelsen av målblodtrykk og proteinuri.
• populasjon 2: Pasienter med ESRD behandlet med ambulatorisk dialyse, den kumulative varigheten av sykehusinnleggelse ved korttidsopphold
• populasjon 3: Pasienter med ESRD behandlet med nyretransplantasjon, den kumulative varigheten av uplanlagt kort opphold

To statistiske analyser vil bli gjort:

• en hovedanalyse for ett års førstegangsoppfølging for hver pasient
• en sekundæranalyse for den ettårige første oppfølgingen beregnet til ett år (foreslått til hver pasient ved slutten av den første oppfølgingen), det vil si en periode på 2 år.

Intervensjonen som er testet i denne studien er et telemedisinsk system som er et samarbeids- og ekspertsystem, bestående av:

• En dynamisk delt journal for innsamling av administrative, medisinske, biologiske og kliniske data for hver pasient. Alt helsepersonell kan få tilgang til mappen og fylle ut støtten. Det er det samme for pasienter som behandles hjemme.
• En sikker melding for kommunikasjon mellom helsepersonell og mellom pasienter og helsepersonell
• Ekspertsystemer som analyserer data fra hver pasient
• Et styringsverktøy for terapeutisk utdanning

Hver pasient og uansett hva gruppen skal utføre som en del av overvåkingen av CKD-vurderingene ved baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder (populasjon 1 og 2) og slutten av studien (24 måneder). Disse evalueringene handler om etterlevelse, livskvalitet, angst – depresjonstilstand. For å øke kostnadene vil det synspunkt som beholdes være helseforsikringens synspunkt. Blant de ulike kostnadene vurderes kun direkte kostnader: sykdomsbehandling, sykehusinnleggelser, konsultasjoner på sykehus og privat praksis, foreskrevet medisinsk transport, hjemmebesøk av helsepersonell, tilleggsvurderinger knyttet til den evaluerte intervensjonen. Det vil bli utført en sannsynlighetsmatching med databasene til Folketrygdens nasjonale informasjonssystem. I tillegg vil akseptabiliteten av systemet for telemedisin av pasienter i intervensjonen og helsepersonell også bli evaluert.