Radiofrequenzablation vs. Laserablation der insuffizienten V. saphena magna

Es wird geschätzt, dass 25 Millionen Amerikaner von chronisch venöser Insuffizienz (CVI) betroffen sind. Dieser Zustand führt zu Krampfadern, Schmerzen, Müdigkeit, Schwellungen, Geschwüren und Blutungen in den unteren Extremitäten. Die häufigste Ursache ist eine refluxierende oder insuffiziente V. saphena magna (GSV). Dieser Zustand führt eher zu einer Ansammlung von sauerstoffarmem Blut in den unteren Extremitäten als zu einem erfolgreichen Transport des Blutes zurück zu Herz und Lunge. Die historische Behandlung bestand darin, das GSV chirurgisch zu entfernen oder zu "entfernen", damit das Blut durch die gesünderen tiefen Venen umgeleitet wird. Eine weniger invasive Behandlungsoption, die endovenöse thermische Ablation, ist in den letzten zehn Jahren entstanden und hat das Strippen praktisch ersetzt. Dies beinhaltet das Vorschieben eines Katheters unter Ultraschallführung durch den GSV und dann das Vorschieben einer Laserfaser oder einer Hochfrequenzsonde durch den Katheter. Diese Geräte erzeugen dann die Energie, um die Vene zu zerstören, wenn die Katheter langsam zurückgezogen werden. Obwohl sowohl die Hochfrequenzablation als auch die Laserablation akzeptierte Behandlungen sind, wurde für keine der beiden Technologien definitiv nachgewiesen, dass sie weniger Komplikationen oder bessere Ergebnisse aufweist. Dies liegt zum Teil daran, dass nur sehr wenige Praxen die Möglichkeit haben, einen direkten Vergleich zwischen den beiden Technologien anzustellen, und sich aufgrund finanzieller Zwänge für die eine oder andere entscheiden müssen. Das Ziel dieser Studie ist es, eine randomisierte prospektive Studie zum Vergleich der beiden Modalitäten durchzuführen, um definitivere Informationen zur Bewertung von Komplikationen und Ergebnissen zu erhalten und dann Empfehlungen zu geben, welche Technologie gegebenenfalls überlegen ist.