Sakrale Neuromodulation bei dualer Inkontinenz: Beurteilung der Empfindung von Ultraschall und afferenten Nerven (SaNDI)

Eine von vier Frauen berichtet von störenden Symptomen einer Beckenbodenerkrankung, wobei 16 % von Harninkontinenz (UI), auch bekannt als Inkontinenz, berichten. Ebenso berichtet 1 von 5 Frauen mit UI von Stuhlinkontinenz (FI). Frauen mit dualer Inkontinenz (UI/FI) haben oft mehr störende Symptome, Auswirkungen auf die Lebensqualität und sexuelle Dysfunktion als Frauen mit nur UI oder FI. In vielen Situationen sind Probleme mit der Blasen- und/oder Darmkontrolle das Ergebnis eines Kommunikationsfehlers zwischen dem Gehirn und dem Sakralnerv. Der Sakralnerv steuert die Blase, den Darm und den Beckenboden und die mit ihrer Funktion verbundenen Muskeln. Wenn das Gehirn und der Sakralnerv nicht richtig kommunizieren, können Blase und/oder Darm nicht richtig funktionieren, was oft zu Inkontinenz oder Auslaufen führt. Die einzige derzeit verfügbare Behandlung mit Wirksamkeitsdaten der Stufe 1 für die Behandlung von SOWOHL UI als auch FI heißt Sakrale Neuromodulation. Sakrale Neuromodulation (SNM) ist ein Standardbehandlungsverfahren zur Behandlung von Männern und Frauen mit Symptomen von Harn- und Stuhlinkontinenz und beinhaltet die chirurgische Implantation eines Geräts in den Körper des Patienten, um dieses Kommunikationsproblem anzugehen, indem die Nerven stimuliert werden, die Blase und Darm steuern Funktion mit leichten elektrischen Impulsen. Dies hilft dem Gehirn und den Nerven zu kommunizieren, damit Blase und Darm richtig funktionieren können. Es ist bekannt, dass Veränderungen in der Nervenstimulation und Muskelfunktion wichtige Faktoren für die Ursache und den Beginn von UI und FI sind und dafür, wie ein Patient auf verschiedene Behandlungen anspricht, jedoch bleibt der genaue Wirkungsmechanismus von SNM auf UI und FI unklar.

Ziel dieser Studie ist es daher, ein besseres Verständnis der Nerven- und Muskelfunktion bei Patienten mit dualer Inkontinenz zu erlangen und zu quantifizieren, wie sich SNM auf die Nerven von Patienten mit dualer Inkontinenz auswirkt. Wir hoffen, dies durch die Verwendung von CPT-Tests (Current Perception Threshold) zu tun, mit denen die Funktion verschiedener Populationen afferenter Nerven quantifiziert werden kann. Wir werden Patienten rekrutieren, die bereits planen, sich einer sakralen Neuromodulationsimplantation zur Behandlung ihrer dualen Inkontinenz zu unterziehen, und als Teil der Forschungsstudie werden wir CPT-Tests verwenden, um die Menge an Stimulation zu messen, die erforderlich ist, um den sakralen Nerv des Teilnehmers vor SNM zu aktivieren und wird es auch Messen Sie die aktuelle Wahrnehmungsschwelle des Sakralnervs des Teilnehmers nach der SNM-Behandlung. Wir erwarten einen Unterschied in der Menge an Stimulation, die erforderlich ist, um verschiedene Beckenbodennerven vor und nach der Implantation des Geräts zu aktivieren. Indem wir mehr über die Nervenfunktion bei Patienten mit DI erfahren, hoffen wir, einen Weg zu finden, Patienten vor der Behandlung mit SNM zu untersuchen, um sicherzustellen, dass die Behandlung bei ihnen anschlägt. Wir hoffen auch zu erfahren, wie sich die Anatomie des Harnröhren- und Analsphinkters bei Patienten mit dualer Inkontinenz nach der Behandlung mit SNM verändert. Schließlich werden wir die Qualität der sexuellen Beziehungen bei Frauen mit dualer Inkontinenz und ihren männlichen Partnern untersuchen und versuchen, spezifische Funktionsstörungen zu identifizieren, die bei Patienten mit DI häufig vorkommen.