Beschichtete Stents im Vergleich zu Bare-Metal-Stents

Die symptomatische chronische atherosklerotische gastrointestinale Ischämie (CGI) ist ein seltener, möglicherweise unterdiagnostizierter Zustand, der durch eine fixierte Stenose oder einen Verschluss von in den meisten Fällen mindestens einer der drei gastrointestinalen Arterien verursacht wird. Atherosklerose ist ein prädisponierender Faktor für CGI. Die klinischen Symptome können sehr unterschiedlich sein. Typische Symptome sind postprandiale Bauchschmerzen, ungewollte Gewichtsabnahme und Nahrungsvermeidung. Aber auch atypische Bauchschmerzen wie Schmerzen bei körperlicher Anstrengung, Durchfall und Übelkeit können auf CGI hinweisen. Die Verwendung endovaskulärer Techniken zur Revaskularisierung von chronischen Stenosen und Okklusionen der Magen-Darm-Arterien hat schnell zugenommen, und die endovaskuläre Therapie mit Stenting ist die am häufigsten gewählte Methode zur Revaskularisierung geworden, nachdem sie die offene Operation mit der damit verbundenen Morbidität und Mortalität ersetzt hat. Heutzutage ist die Standardversorgung bei signifikanter chronischer gastrointestinaler Ischämie die Verwendung von Bare-Metal-Stents, obwohl die Durchgängigkeit dieser Stents nicht sehr hoch ist. Nach retrospektiven Daten ist die Durchgängigkeit von gecoverten Stents signifikant höher im Vergleich zu Bare-Metal-Stents. Eine wahrscheinliche Erklärung für diese geringeren Restenose- und Reinterventionsraten, die bei beschichteten Stents beobachtet werden, ist die etablierte Barriere gegen das Einwachsen von Gewebe. Es sind nur neuere retrospektive Daten zu diesem Thema verfügbar, aber die Erwartung in dieser prospektiven Studie ist, dass die Durchgängigkeit von gecoverten Stents tatsächlich höher ist als die von Metallstents.