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Selbstmanagement, Gesundheitskompetenz und Sozialkapital bei sozioökonomisch benachteiligten älteren Erwachsenen (AEQUALIS)

6. Februar 2018 aktualisiert von: Laura Coll, Fundacio Salut i Envelliment UAB

Förderung von Selbstmanagement, Gesundheitskompetenz und sozialem Kapital bei sozioökonomisch benachteiligten älteren Erwachsenen, um gesundheitliche Ungleichheiten im späteren Leben zu verringern: Eine randomisierte klinische Studie

Beweggründe:

Sozioökonomische und bildungsbedingte Determinanten haben einen großen Einfluss auf die Gesundheitsergebnisse, was einen schlechteren Gesundheitszustand in Bevölkerungsgruppen betrifft, die unter stärker benachteiligten Bedingungen leben. Soziales Kapital, Selbstmanagement und Gesundheitskompetenz sind einige der Zwischendeterminanten, die das Potenzial haben, gesundheitliche Ungleichheiten durch Interventionen abzumildern, die von lokalen Gesundheitsakteuren vorangetrieben werden. Diese drei Determinanten sind eng miteinander verbunden und haben getrennt voneinander Auswirkungen auf die selbst wahrgenommene Gesundheit. Sozialkapital wird in diesem Projekt als Oberbegriff definiert, der sowohl quantitative Aspekte sozialer Ressourcen (strukturelles Sozialkapital: soziale Netzwerke und Kontakte, soziale und zivilgesellschaftliche Teilhabe) als auch qualitative oder subjektive Aspekte (kognitives Sozialkapital: wahrgenommene soziale Unterstützung, Zugehörigkeitsgefühl und Vertrauen) und umfasst Beziehungen zwischen Subjekten auf Mikro- oder individueller Ebene (Familie und Freunde) sowie auf Makro- oder Gemeinschaftsebene. Unter Gesundheitskompetenz werden kognitive und soziale Fähigkeiten verstanden, die die Motivation und Fähigkeit des Einzelnen bestimmen, Informationen zugänglich zu machen, zu verstehen und zu nutzen, um eine gute Gesundheit zu fördern und zu erhalten. Beides sind Schlüsselaspekte für Selbstmanagementverhalten. Das Ziel unseres Forschungsprojekts sind ältere Menschen, die in städtischen sozioökonomisch benachteiligten Gebieten leben, da das Altern an sich eine Ungleichheitsachse ist und städtische Umgebungen die höchsten gesundheitlichen Ungleichheiten konzentrieren.

Ziele: Mit dem Ziel, die gesundheitliche Ungleichheit zu verringern, wurde eine Intervention entwickelt, um Selbstmanagement, Gesundheitskompetenz und soziales Kapital bei älteren Menschen zu fördern, die ihre Gesundheit als ausreichend oder schlecht einschätzen und in städtischen sozioökonomisch benachteiligten Gebieten leben, mit dem Ziel, sich zu verbessern ihre selbst empfundene Gesundheit. Sekundär wird die Wirksamkeit der Intervention im Hinblick auf die Steigerung des Selbstmanagements, der Gesundheitskompetenz und des Sozialkapitals (soziale Unterstützung und Teilhabe), der Lebensqualität, der psychischen Gesundheit und der gesunden Lebensweise analysiert.

An dritter Stelle werden Gesundheitsverhaltensmuster in Bezug auf Gesundheitskompetenz, Sozialkapital, Geschlecht, sozioökonomisches und Bildungsniveau identifiziert und mit den Wirkungsebenen der Intervention verknüpft.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

390

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • in Gemeinschaft lebende ältere Erwachsene, die in den städtischen Gebieten von Barcelona, ​​Blanes oder Reus in sozioökonomisch benachteiligten Vierteln leben.
  • Wahrnehmung ihrer Gesundheit als regelmäßig oder schlecht gemäß der ersten Frage der 12-Punkte-Kurzumfrage aus der RAND Medical Outcomes Study.

Ausschlusskriterien:

  • Abhängigkeit, zum örtlichen Primärversorgungszentrum zu gehen
  • kognitiver Verfall oder Demenz als Diagnose
  • jeder Gesundheitszustand, der körperliche Aktivität kontraindiziert
  • unheilbare Krankheit
  • schwere psychische Störungen, die die Teilnahme an einer Gruppendynamik erschweren

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: ANDERE
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Programm "Sentirnos bien"

Das Interventionsprogramm „Sentirnos bien“ basiert auf einer Gruppendynamik, die 3 Monate lang einmal pro Woche stattfindet und darauf abzielt:

  1. Förderung der Aufnahme gesunder Gewohnheiten zur Selbstpflege
  2. Förderung des Sozialkapitals auf individueller Ebene:
  3. Gesundheitskompetenz fördern

Gruppenbasierte Intervention, die von Angesicht zu Angesicht durchgeführt und einmal pro Woche über 3 Monate durchgeführt wird. Es umfaßt:

  1. Förderung der Aufnahme gesunder Gewohnheiten zur Selbstpflege: Bereitstellung von Informationen, Festlegung persönlicher Ziele und Austausch von Erfahrungen, um Verhaltensänderungen zu erleichtern, insbesondere in Bezug auf körperliche Aktivität und gesunde Ernährungsgewohnheiten.
  2. Förderung des Sozialkapitals auf individueller Ebene: Erleichterung des gegenseitigen Wissens und der gegenseitigen Unterstützung unter den Teilnehmern und Förderung der Teilnahme an soziokulturellen und gemeinschaftlichen Aktivitäten in der Nachbarschaft durch Besuche der Gemeinschaftsanlagen in Begleitung von Freiwilligen.
  3. Förderung der Gesundheitskompetenz: Verbesserung der Navigation durch das Gesundheitssystem, der Kommunikation mit Gesundheitsfachkräften sowie des Verständnisses und der Entscheidungsfindung beim Kauf von Lebensmitteln.
KEIN_EINGRIFF: Steuerarm
Der Steuerarm erhält keinen Eingriff. Nach Abschluss der Studie, d. h. nach der letzten Nachuntersuchung, erhält dieser Arm die Intervention (Wartelistenansatz).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Selbst wahrgenommene Gesundheit
Zeitfenster: nach 3 Monaten (kurz nach dem Eingriff)
Dieselbe Frage wie die 12-Punkte-Kurzformumfrage aus der RAND Medical Outcomes Study. Die Antworten werden neu kategorisiert als positive Wahrnehmung (ausgezeichnet, sehr gut oder gut) vs. negativ (regelmäßig oder schlecht)
nach 3 Monaten (kurz nach dem Eingriff)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Selbst wahrgenommene Gesundheit
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Thermometer von 0-100
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Kurzumfrage mit 12 Punkten aus der RAND Medical Outcomes Study.
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Selbstbewertete Lebensqualität
Zeitfenster: t Monat 3 (direkt nach dem Eingriff) und Monat 12 (9 Monate nach dem Eingriff)
Thermometer von 0-100
t Monat 3 (direkt nach dem Eingriff) und Monat 12 (9 Monate nach dem Eingriff)
Einsamkeit
Zeitfenster: t Monat 3 (direkt nach dem Eingriff) und Monat 12 (9 Monate nach dem Eingriff)
Scale Gierveld und De Jong
t Monat 3 (direkt nach dem Eingriff) und Monat 12 (9 Monate nach dem Eingriff)
Depressive Symptome
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Geriatrische Depressionsskala
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Physische Aktivität
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Internationaler Fragebogen zur körperlichen Aktivität (IPAQ)
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Akku mit kurzer körperlicher Leistung
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Funktionstest, der die Leistung in drei körperlichen Aspekten bewertet: Gleichgewicht, Kraft und Ganggeschwindigkeit.
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Nutzung des Gesundheitswesens
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Zeiten, in denen die medizinische Grundversorgung und das Krankenhaus besucht wurden
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Unbeabsichtigte Effekte
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Ad-hoc-Fragen zur Einschätzung von durch die Intervention nicht beabsichtigten Wirkungen, die vom Teilnehmer als negativ empfunden werden.
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Selbstfürsorge / gesunde Gewohnheiten
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Skala ASA (Bewertung der Self-Care-Agency-Skala)
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Gesundheitskompetenz
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Fragen aus der European Health Literacy Scale (HLS EU-16)
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Sozialkapital
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
2 Fragen aus der European Values ​​Survey
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Sozialhilfe
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Fragebogen "Inventario de recursos sociales en ancianos" von Díaz Veiga
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Gesellschaftliche Teilhabe
Zeitfenster: im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)
Fragebogen "Escala Este II de Soledad - Índice de participación social subjetiva"
im 3. Monat (direkt nach dem Eingriff) und im 12. Monat (9 Monate nach dem Eingriff)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Laura Coll-Planas, MD, Fundacio Salut i Envelliment UAB
  • Hauptermittler: Sergi Blancafort, PhD, Fundacio Salut i Envelliment UAB
  • Hauptermittler: Rosa Monteserin, MD PhD, Equipo Atencio Primaria Sardenya

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2016

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Februar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. April 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

11. April 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

7. Februar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Februar 2018

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • FSIE-Recercaixa2014

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Klinische Studien zur Altern

Klinische Studien zur Programm "Sentirnos bien" (Wohlfühlen)

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