- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02784405
Register für selbstanlegende Stentys-Stents (SPARTA)
Sicherheit und Wirksamkeit des selbstaufstellenden, durch einen Ballon gelieferten, medikamentenfreisetzenden Stents zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit: Ein multizentrisches Register
Selbstanlegende, medikamentenfreisetzende Koronarstents von Stentys sind ein wertvolles Instrument zur Behandlung von Koronararterienstenosen. Ihre Fähigkeit, sich an stark variierende Gefäßkaliber anzupassen und sich nach ihrer Freisetzung selbst zu expandieren, um sich selbst an Gefäßwände anzulagern, ist besonders nützlich bei Vorhandensein von ektasischen Koronararterien oder einer signifikanten Gefäßverjüngung. Die Forscher planten diese Studie, um die Durchführbarkeit, Wirksamkeit und Sicherheit der Implantation von selbstanlegenden, medikamentenfreisetzenden Stentys-Stents für die perkutane Koronarintervention zu bewerten.
Konsekutive Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention mit Implantation eines selbstanlegenden Stentys-Stents unterzogen, wurden in dieses multizentrische Register aufgenommen. Einschlusskriterien waren ein Alter von ≥ 18 Jahren und die Fähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben. Es wurden keine Ausschlusskriterien definiert.
Primärer Endpunkt der Studie ist das Auftreten von MACE (Tod, Myokardinfarkt, Stentthrombose, ungeplanter Krankenhausaufenthalt wegen instabiler Angina pectoris, Revaskularisation der Zielläsion). Zu den sekundären Endpunkten gehören einzelne Komponenten von MACE, durch Eingriffe bedingte Komplikationen (periprozeduraler Myokardinfarkt, Blutungen, Komplikationen an der Zugangsstelle, Fehler beim Kreuzen der Stentstreben mit dem Führungsdraht bei der Bifurkationsbehandlung, Fehler bei der Platzierung des Stents, Kontrastmittel-induzierte Nephropathie), Nachblutungen hoch.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Begründung: Die Wahl der geeigneten Stentgröße bei der Behandlung von Koronararterienstenose kann oft eine Herausforderung darstellen. Eine deutliche Verjüngung des Gefäßdurchmessers in ihrer proximal-distalen Entwicklung kann zu suboptimalen Ergebnissen führen. Distale Unterdehnung des medikamentenfreisetzenden Stents (DES) oder Gefäßperforation kann auftreten, wenn ein größerer DES gewählt wird, der am besten für den proximalen Durchmesser geeignet ist. Eine Unterdimensionierung des proximalen DES mit Struts-Fehlapposition kann auftreten, wenn ein kleinerer DES, passend zum distalen Durchmesser, implantiert wird. Darüber hinaus weisen ektasische Gefäße einen unregelmäßigen und variierenden Durchmesser auf, was ebenfalls zu einer segmentalen Malapposition oder Unterdehnung von DES führen kann. Selbstanlegende Stents können diese Einschränkungen dank ihrer Fähigkeit überwinden, sich auch nach ihrer Freisetzung im Gefäß selbst zu expandieren und sich an einen weiten Bereich von Gefäßdurchmessern anzupassen. Es wurden mehrere Generationen von selbstanlegenden, arzneimittelfreisetzenden Stents entwickelt, mit fortschreitenden Änderungen in Bezug auf die Technik der Stententfaltung (von der Entfaltung über das Zurückziehen der Abdeckhülle bis zur Ballonabgabe) und die Freisetzung des Arzneimittels (von Paclitaxel bis Sirolimus). Die letzte Generation der selbstanlegenden Stents stellen die sirolimusfreisetzenden, ballonvermittelten Xposition S-Stents dar. Studien, die die Leistung dieses Stents bewerten, sind jedoch in Bezug auf die Stichprobengröße und die Dauer der Nachbeobachtung begrenzt und sind hauptsächlich kontrollierte Studien. Es sind nur wenige Daten zu den klinischen Ergebnissen der selbstanlegenden Stentys-Stents in einer „realen“ Umgebung verfügbar.
Ziel dieser Studie ist es, die Machbarkeit, die Wirksamkeit und die Sicherheit der Implantation von selbstanlegenden, medikamentenfreisetzenden Stentys-Stents für die perkutane Koronarintervention zu bewerten.
Studienpopulation: Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention mit Implantation eines selbstanlegenden Stentys-Stents unterziehen.
Primäranalyse: Längsschnitt-Kohorten-Follow-up
Studienendpunkte:
Primärer Wirksamkeitsendpunkt:
- Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE) (ein kombinierter Endpunkt einschließlich Tod, Myokardinfarkt (MI, ausgenommen periprozeduraler MI), Stentthrombose, ungeplanter Krankenhausaufenthalt wegen instabiler Angina pectoris, Revaskularisierung der Zielläsion (TLR))
Sekundäre Wirksamkeitsendpunkte:
- Einzelne Komponenten von MACE (Tod, MI, Stentthrombose, ungeplanter Krankenhausaufenthalt, TLR)
Sekundäre Sicherheitsendpunkte:
Verfahrenskomplikationen:
- Periprozeduraler MI
- Blutungen
- Zugriff auf Website-Komplikationen
- Fehler beim Kreuzen der Stentstreben mit dem Führungsdraht bei der Behandlung der Bifurkation
- Nichtabgabe des Stents
- Kontrastmittelinduzierte Nephropathie
- Blutungen bei der Nachsorge
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ascoli Piceno, Italien
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, Mazzoni Hospital
-
Kontakt:
- Luciano Moretti, MD
-
Kontakt:
- Simona Silenzi, MD
-
Unterermittler:
- Pierfrancesco Grossi, MD
-
Catania, Italien
- Rekrutierung
- Ferrarotto Hospital, University of Catania
-
Kontakt:
- Alessio La Manna, MD
-
Cirie, Italien
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, ASL TO4
-
Kontakt:
- Pietro Gaetano, MD
-
Conegliano, Italien
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, Santa Maria dei Battuti Hospital
-
Kontakt:
- Andrea Pavei, MD
-
Legnano, Italien
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, Ospedale Civile di Legnano - ASST Ovest Mi
-
Kontakt:
- Arnaldo Poli, MD
-
Milan, Italien
- Rekrutierung
- Interventional Cardiology, Azienda Ospedaliera Fatebenefratelli
-
Kontakt:
- Bernardo Cortese, MD
-
Napoli, Italien
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, Federico II University
-
Kontakt:
- Giovanni Esposito, MD, Prof
-
Kontakt:
- Plinio Cirillo, MD, Prof
-
Pietra Ligure, Italien
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, Santa Corona Hospital
-
Kontakt:
- Anna Maria Nicolino, MD
-
Pisa, Italien
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, Fondazione Toscana G Monasterio
-
Kontakt:
- Luigi Emilio Pastormerlo, MD
-
Kontakt:
- Cataldo Palmieri, MD
-
Roma, Italien
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, Policlinico Umberto I, La Sapienza University
-
Kontakt:
- Gennaro Sardella, MD
-
Kontakt:
- Massimo Mancone, MD
-
Hauptermittler:
- Massimo Mancone, MD
-
Unterermittler:
- Simone Calcagno, MD
-
Treviglio, Italien
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, ASST Bergamo Ovest
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Kontakt:
- Paolo Sganzerla, MD
-
Turin, Italien, 10126
- Rekrutierung
- AO Città della Salute e della Scienza
-
Kontakt:
- Antonio Montefusco, MD
- E-Mail: anto.montefusco@gmail.com
-
Kontakt:
- Sebastiano Gili, MD
- E-Mail: sebastiano.gili@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Claudio Moretti, MD
-
Hauptermittler:
- Antonio Montefusco, MD
-
Unterermittler:
- Sebastiano Gili, MD
-
-
-
-
-
Selangor, Malaysia
- Rekrutierung
- Cardiology Department, Manipal Klang Hospital
-
Kontakt:
- Kuan Leong Yew, MD, Prof
-
-
-
-
-
Katowice, Polen
- Rekrutierung
- Division of Cardiology, Medical University of Silesia
-
Kontakt:
- Grzegorz Smolka, MD, Prof
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 Jahre alt
- Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- keiner
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ein zusammengesetzter Endpunkt aus Tod, Myokardinfarkt, Stentthrombose, ungeplanter Krankenhauseinweisung wegen instabiler Angina pectoris, Revaskularisierung der Zielläsion
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Tod
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
|
|
Herzinfarkt
Zeitfenster: 12 Monate
|
Inzidenzrate von Myokardinfarkt
|
12 Monate
|
|
Stent-Thrombose
Zeitfenster: 12 Monate
|
Inzidenzrate von Stentthrombosen
|
12 Monate
|
|
Revaskularisierung der Zielläsion
Zeitfenster: 12 Monate
|
Häufigkeit der Revaskularisierung der Zielläsion
|
12 Monate
|
|
Ungeplanter Krankenhausaufenthalt wegen instabiler Angina pectoris
Zeitfenster: 12 Monate
|
Häufigkeit ungeplanter Krankenhauseinweisungen wegen instabiler Angina pectoris
|
12 Monate
|
|
Verfahrensbedingte und Krankenhauskomplikationen
Zeitfenster: 30 Tage
|
Inzidenzrate von periprozeduralem Myokardinfarkt, Blutungen und Komplikationen an der Zugangsstelle, Fehler beim Kreuzen von Stentstreben mit Führungsdraht bei der Behandlung von Bifurkationen, Fehler bei der Platzierung des Stents, Kontrastmittel-induzierte Nephropathie
|
30 Tage
|
|
Blutungsereignisse
Zeitfenster: 12 Monate
|
Inzidenzrate von Blutungen klassifiziert nach den BARC-Kriterien
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Claudio Moretti, MD, Division of Cardiology, Department of Medical Sciences, AO Città della Salute e della Scienza, University of Turin, Turin, Italy
- Hauptermittler: Antonio Montefusco, MD, Division of Cardiology, Department of Medical Sciences, AO Città della Salute e della Scienza, University of Turin, Turin, Italy
- Hauptermittler: Bernardo Cortese, MD, Interventional Cardiology, A.O. Fatebenefratelli Milano, Italy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lu H, IJsselmuiden AJ, Grundeken MJ, Nassif M, de Vries AG, Weevers A, Scholte M, Spaargaren R, Wykrzykowska JJ, Tijssen JG, de Winter RJ, Koch KT. First-in-man evaluation of the novel balloon delivery system STENTYS Xposition S for the self-apposing coronary artery stent: impact on longitudinal geographic miss during stenting. EuroIntervention. 2016 Mar;11(12):1341-5. doi: 10.4244/EIJY15M05_07.
- Pyxaras SA, Schmitz T, Naber CK. The STENTYS Self-Apposing(R) stent. EuroIntervention. 2015;11 Suppl V:V147-8. doi: 10.4244/EIJV11SVA34. No abstract available.
- Farooq V, Gomez-Lara J, Brugaletta S, Gogas BD, Garcia-Garcia HM, Onuma Y, van Geuns RJ, Bartorelli A, Whitbourn R, Abizaid A, Serruys PW. Proximal and distal maximal luminal diameters as a guide to appropriate deployment of the ABSORB everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold: a sub-study of the ABSORB Cohort B and the on-going ABSORB EXTEND Single Arm Study. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 May 1;79(6):880-8. doi: 10.1002/ccd.23177. Epub 2011 Oct 5.
- Uren NG, Schwarzacher SP, Metz JA, Lee DP, Honda Y, Yeung AC, Fitzgerald PJ, Yock PG; POST Registry Investigators. Predictors and outcomes of stent thrombosis: an intravascular ultrasound registry. Eur Heart J. 2002 Jan;23(2):124-32. doi: 10.1053/euhj.2001.2707.
- Yew KL, Kang Z. First-in-man unprotected left main stenting with Stentys Xposition S self-apposing sirolimus eluting stent and optical coherence tomography guidance: The emerging panacea for left main intervention. Int J Cardiol. 2015 Dec 15;201:628-30. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.08.035. Epub 2015 Aug 4. No abstract available.
- Buccheri D, Orrego PS, Cortese B. Drug-eluting stent treatment of left main coronary artery disease: the case for a sirolimus-eluting, autoexpandable alternative. An optical coherence tomography analysis. Int J Cardiol. 2015 Nov 15;199:119-20. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.07.006. Epub 2015 Jul 11. No abstract available.
- van Geuns RJ, Yetgin T, La Manna A, Tamburino C, Souteyrand G, Motreff P, Koch KT, Vrolix M, IJsselmuiden A, Amoroso G, Berland J, Montalescot G, Teiger E, Christiansen EH, Spaargaren R, Wijns W. STENTYS Self-Apposing sirolimus-eluting stent in ST-segment elevation myocardial infarction: results from the randomised APPOSITION IV trial. EuroIntervention. 2016 Feb;11(11):e1267-74. doi: 10.4244/EIJV11I11A248.
- Yew KL. Longitudinal stent foreshortening of Stentys Xposition S self-apposing stents and its impact on overlapping stenting strategy. Int J Cardiol. 2016 Feb 1;204:187-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.11.176. Epub 2015 Nov 25. No abstract available.
- Montefusco A, D'Ascenzo F, Gili S, Smolka G, Chieffo A, Baumbach A, Escaned J, Sganzerla P, Tomassini F, Secco GG, Ugo F, Tamburino C, Nicolino A, Mancone M, Poli A, Yew KL, Cirillo P, Wanha W, Pastormerlo LE, di Summa R, Sardella G, Colombo A, Gaita F, Cortese B. Self-expandable sirolimus-eluting stents compared to second-generation drug-eluting stents for the treatment of the left main: A propensity score analysis from the SPARTA and the FAILS-2 registries. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Feb 1;93(2):208-215. doi: 10.1002/ccd.27809. Epub 2018 Oct 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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