- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02784405
Registro degli stent Stentys autoapponenti (SPARTA)
Sicurezza ed efficacia dello stent autoadesivante, erogato con palloncino, a rilascio di farmaco per il trattamento della malattia coronarica: un registro multicentrico
Gli stent coronarici Stentys autoapponenti a rilascio di farmaco rappresentano uno strumento prezioso per il trattamento della stenosi coronarica. La loro capacità di adattarsi a calibri vascolari molto variabili e di auto-espandersi dopo il loro rilascio per auto-appropriarsi alle pareti vasali è particolarmente utile in presenza di arterie coronarie ectasiche o significativa assottigliamento dei vasi. I ricercatori hanno pianificato questo studio per valutare la fattibilità, l'efficacia e la sicurezza dell'impianto di stent Stentys autoappositivi a rilascio di farmaco per l'intervento coronarico percutaneo.
In questo registro multicentrico sono stati arruolati pazienti consecutivi sottoposti a intervento coronarico percutaneo con impianto di uno stent Stentys autoapponente. I criteri di inclusione erano l'età ≥ 18 anni e la capacità di fornire il consenso informato. Non sono stati definiti criteri di esclusione.
L'endpoint primario dello studio è l'insorgenza di MACE (morte, infarto del miocardio, trombosi dello stent, ricovero non programmato per angina instabile, rivascolarizzazione della lesione bersaglio). Gli endpoint secondari includono componenti individuali di MACE, complicanze procedurali (IM periprocedurale, sanguinamenti, complicanze del sito di accesso, mancato attraversamento dei montanti dello stent con il filo guida nel trattamento della biforcazione, mancato rilascio dello stent, nefropatia indotta da mezzo di contrasto), sanguinamento a seguire su.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Razionale: la scelta della dimensione appropriata degli stent nel trattamento della stenosi dell'arteria coronarica può spesso essere difficile. La marcata assottigliamento del diametro dei vasi nel loro sviluppo prossimale-distale può portare a risultati non ottimali. La sottoespansione distale dello stent a rilascio di farmaco (DES) o la perforazione del vaso possono verificarsi se si sceglie un DES più grande, più adatto al diametro prossimale. Se viene impiantato un DES più piccolo, adatto al diametro distale, può verificarsi un sottodimensionamento del DES prossimale con malposizionamento dei montanti. Inoltre, i vasi ectasici presentano un diametro irregolare e variabile, che può portare anche a malapposizione segmentale o sottoespansione del DES. Gli stent autoapproprianti possono superare queste limitazioni grazie alla loro capacità di autoespandersi anche dopo il loro rilascio nel vaso e di adattarsi ad un'ampia gamma di diametri vasali. Sono state sviluppate generazioni multiple di stent a rilascio di farmaco autoapponenti, con modifiche progressive relative alla tecnica di rilascio dello stent (dal rilascio mediante retrazione della guaina di copertura al rilascio del palloncino) e al rilascio del farmaco (dal paclitaxel al sirolimus). L'ultima generazione di stent autoapponenti è rappresentata dagli stent Xposition S a eluizione di sirolimus, con palloncino. Gli studi che valutano le prestazioni di questo stent sono tuttavia limitati in termini di dimensioni del campione e durata del follow-up e sono principalmente studi controllati. Sono disponibili pochi dati riguardanti gli esiti clinici degli stent autoapponenti Stentys in un contesto di "vita reale".
Scopo di questo studio è valutare la fattibilità, l'efficacia e la sicurezza dell'impianto di stent Stentys autoapponenti a rilascio di farmaco per l'intervento coronarico percutaneo.
Popolazione in studio: pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo con impianto di uno stent Stentys autoapponente.
Analisi primaria: follow-up di coorte longitudinale
Obiettivi dello studio:
Endpoint primario di efficacia:
- Eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE) (un endpoint composito che include morte, infarto del miocardio (IM, escluso IM periprocedurale), trombosi dello stent, ricovero non programmato per angina instabile, rivascolarizzazione della lesione target (TLR))
Endpoint secondari di efficacia:
- Componenti individuali di MACE (morte, IM, trombosi dello stent, ricovero non pianificato, TLR)
Endpoint di sicurezza secondari:
Complicanze procedurali:
- IM periprocedurale
- Sanguinamenti
- Complicazione del sito di accesso
- Mancato incrocio dei montanti dello stent con il filo guida nel trattamento della biforcazione
- Mancato rilascio dello stent
- Nefropatia indotta da mezzo di contrasto
- Sanguinamenti al follow-up
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ascoli Piceno, Italia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, Mazzoni Hospital
-
Contatto:
- Luciano Moretti, MD
-
Contatto:
- Simona Silenzi, MD
-
Sub-investigatore:
- Pierfrancesco Grossi, MD
-
Catania, Italia
- Reclutamento
- Ferrarotto Hospital, University of Catania
-
Contatto:
- Alessio La Manna, MD
-
Cirie, Italia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, ASL TO4
-
Contatto:
- Pietro Gaetano, MD
-
Conegliano, Italia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, Santa Maria dei Battuti Hospital
-
Contatto:
- Andrea Pavei, MD
-
Legnano, Italia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, Ospedale Civile di Legnano - ASST Ovest Mi
-
Contatto:
- Arnaldo Poli, MD
-
Milan, Italia
- Reclutamento
- Interventional Cardiology, Azienda Ospedaliera Fatebenefratelli
-
Contatto:
- Bernardo Cortese, MD
-
Napoli, Italia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, Federico II University
-
Contatto:
- Giovanni Esposito, MD, Prof
-
Contatto:
- Plinio Cirillo, MD, Prof
-
Pietra Ligure, Italia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, Santa Corona Hospital
-
Contatto:
- Anna Maria Nicolino, MD
-
Pisa, Italia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, Fondazione Toscana G Monasterio
-
Contatto:
- Luigi Emilio Pastormerlo, MD
-
Contatto:
- Cataldo Palmieri, MD
-
Roma, Italia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, Policlinico Umberto I, La Sapienza University
-
Contatto:
- Gennaro Sardella, MD
-
Contatto:
- Massimo Mancone, MD
-
Investigatore principale:
- Massimo Mancone, MD
-
Sub-investigatore:
- Simone Calcagno, MD
-
Treviglio, Italia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, ASST Bergamo Ovest
-
Contatto:
- Paolo Sganzerla, MD
-
Turin, Italia, 10126
- Reclutamento
- AO Città della Salute e della Scienza
-
Contatto:
- Antonio Montefusco, MD
- Email: anto.montefusco@gmail.com
-
Contatto:
- Sebastiano Gili, MD
- Email: sebastiano.gili@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Claudio Moretti, MD
-
Investigatore principale:
- Antonio Montefusco, MD
-
Sub-investigatore:
- Sebastiano Gili, MD
-
-
-
-
-
Selangor, Malaysia
- Reclutamento
- Cardiology Department, Manipal Klang Hospital
-
Contatto:
- Kuan Leong Yew, MD, Prof
-
-
-
-
-
Katowice, Polonia
- Reclutamento
- Division of Cardiology, Medical University of Silesia
-
Contatto:
- Grzegorz Smolka, MD, Prof
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ≥ 18 anni
- capacità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Un endpoint composito di morte, infarto del miocardio, trombosi dello stent, ricovero non pianificato per angina instabile, rivascolarizzazione della lesione bersaglio
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Morte
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
|
|
Infarto miocardico
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Tasso di incidenza di infarto del miocardio
|
12 mesi
|
|
Trombosi dello stent
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Tasso di incidenza di trombosi dello stent
|
12 mesi
|
|
Rivascolarizzazione della lesione bersaglio
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Tasso di incidenza della rivascolarizzazione della lesione bersaglio
|
12 mesi
|
|
Ricovero non programmato per angina instabile
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Tasso di incidenza di ospedalizzazione non pianificata per angina instabile
|
12 mesi
|
|
Complicanze procedurali e intraospedaliere
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Tasso di incidenza di infarto miocardico periprocedurale, emorragie e complicanze del sito di accesso, mancato attraversamento dei montanti dello stent con il filo guida nel trattamento della biforcazione, mancato rilascio dello stent, nefropatia indotta da mezzo di contrasto
|
30 giorni
|
|
Eventi sanguinanti
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Tasso di incidenza di sanguinamenti classificati secondo i criteri BARC
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Claudio Moretti, MD, Division of Cardiology, Department of Medical Sciences, AO Città della Salute e della Scienza, University of Turin, Turin, Italy
- Investigatore principale: Antonio Montefusco, MD, Division of Cardiology, Department of Medical Sciences, AO Città della Salute e della Scienza, University of Turin, Turin, Italy
- Investigatore principale: Bernardo Cortese, MD, Interventional Cardiology, A.O. Fatebenefratelli Milano, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lu H, IJsselmuiden AJ, Grundeken MJ, Nassif M, de Vries AG, Weevers A, Scholte M, Spaargaren R, Wykrzykowska JJ, Tijssen JG, de Winter RJ, Koch KT. First-in-man evaluation of the novel balloon delivery system STENTYS Xposition S for the self-apposing coronary artery stent: impact on longitudinal geographic miss during stenting. EuroIntervention. 2016 Mar;11(12):1341-5. doi: 10.4244/EIJY15M05_07.
- Pyxaras SA, Schmitz T, Naber CK. The STENTYS Self-Apposing(R) stent. EuroIntervention. 2015;11 Suppl V:V147-8. doi: 10.4244/EIJV11SVA34. No abstract available.
- Farooq V, Gomez-Lara J, Brugaletta S, Gogas BD, Garcia-Garcia HM, Onuma Y, van Geuns RJ, Bartorelli A, Whitbourn R, Abizaid A, Serruys PW. Proximal and distal maximal luminal diameters as a guide to appropriate deployment of the ABSORB everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold: a sub-study of the ABSORB Cohort B and the on-going ABSORB EXTEND Single Arm Study. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 May 1;79(6):880-8. doi: 10.1002/ccd.23177. Epub 2011 Oct 5.
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- van Geuns RJ, Yetgin T, La Manna A, Tamburino C, Souteyrand G, Motreff P, Koch KT, Vrolix M, IJsselmuiden A, Amoroso G, Berland J, Montalescot G, Teiger E, Christiansen EH, Spaargaren R, Wijns W. STENTYS Self-Apposing sirolimus-eluting stent in ST-segment elevation myocardial infarction: results from the randomised APPOSITION IV trial. EuroIntervention. 2016 Feb;11(11):e1267-74. doi: 10.4244/EIJV11I11A248.
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- Montefusco A, D'Ascenzo F, Gili S, Smolka G, Chieffo A, Baumbach A, Escaned J, Sganzerla P, Tomassini F, Secco GG, Ugo F, Tamburino C, Nicolino A, Mancone M, Poli A, Yew KL, Cirillo P, Wanha W, Pastormerlo LE, di Summa R, Sardella G, Colombo A, Gaita F, Cortese B. Self-expandable sirolimus-eluting stents compared to second-generation drug-eluting stents for the treatment of the left main: A propensity score analysis from the SPARTA and the FAILS-2 registries. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Feb 1;93(2):208-215. doi: 10.1002/ccd.27809. Epub 2018 Oct 8.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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