Programm zur Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern, Teil 2 (KOP-2)

Adipositas und die damit verbundenen Komorbiditäten werden zu einem zentralen und schnell wachsenden Problem der öffentlichen Gesundheit. Ursache der Fettleibigkeit ist ein Ungleichgewicht zwischen Energieaufnahme und Energieverbrauch zugunsten ersterer. Kindheit und Jugend gelten als kritische Zeit für seine Entwicklung. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, bereits in der Kindheit sowohl Präventions- als auch Behandlungsmaßnahmen anzubieten. Die Präventions- und Behandlungsprogramme zum Gewichtsmanagement bei Kindern konzentrieren sich auf die Verbesserung der Ernährung, des Essverhaltens, psychosoziale Aspekte und die Steigerung der körperlichen Aktivität. Eine wichtige Grundvoraussetzung für jedes Gewichtsmanagementprogramm ist, dass sowohl Kinder als auch ihre Familien motiviert und bereit für Veränderungen sind. Videospiele, einschließlich Exergames, Serious Games oder kombinierte Ansätze bieten zusätzliche Chancen in der Behandlung und Prävention von Adipositas, indem sie auf Kinder in ihrem Umfeld zugehen und sie motivieren, sich mit Lifestyle-Themen auseinanderzusetzen.

Da Kinder nicht allein entscheiden, was sie essen, sondern ihre Eltern, erscheint die Einbeziehung der Eltern in die Intervention sehr wichtig, um eine nachhaltige Wirkung zu erzielen.

Die Forscher entwickelten ein bewegungsgesteuertes Serious Game für Kinder zwischen 9 und 12 Jahren, das alle drei Kernbereiche Ernährung, Bewegung und psychosoziale Faktoren adressiert. Neben der Bewegungssteuerung wird ein Tablet für wissensbasierte und kognitive Aufgaben eingesetzt. Im Vergleich zu anderen Studien befasst sich der Ernährungsteil nicht nur mit der Ernährungspyramide, sondern auch mit der Energiedichte von Lebensmitteln und Flüssigkeiten und bietet ein selbstreflexives Diagnosetool zur Analyse der täglichen Nahrungsaufnahme. Darüber hinaus werden psychologische Aspekte, insbesondere Stress und Stressbewältigungsstrategien adressiert, z.B. durch Entspannungsübungen und eine Reflexionsübung zum Freizeitverhalten. Das Spiel besteht aus zwei Sitzungen mit einer Dauer von jeweils etwa 35 Minuten.

Ziel der KOP-1-Studie war es, das Spiel hinsichtlich Akzeptanz und Wirksamkeit in einer clusterrandomisierten kontrollierten Studie im Grundschulsetting bei Kindern im Alter von 9 bis 12 Jahren zu evaluieren. Ziel der hier vorgestellten KOP-2-Studie ist es, das Spiel hinsichtlich Akzeptanz und Wirksamkeit in einer randomisierten kontrollierten Studie bei Eltern von Grundschulkindern im Alter von 9 bis 12 Jahren, die die KOP-1-Intervention erhalten, zu evaluieren. Dazu werden Schülerinnen und Schüler der 4. Klasse derselben Schule nach dem Zufallsprinzip einer Interventions- und einer Kontrollgruppe zugeteilt. Beide Gruppen spielen das Spiel innerhalb von zwei Wochen, während die Interventionsgruppe das Spiel auf einem Tablet-Computer mit nach Hause nimmt, um es zwischen Sitzung 1 und 2 mit ihren Eltern zu spielen. Zu Beginn, einen Tag nach Sitzung 2 und vier Wochen danach. werden Messungen bei Schülern und den Eltern der Interventionsgruppe durchgeführt. Die primären Ergebnisse der Studie sind der Erkenntnisgewinn (Ernährung, psychosoziale Aspekte) bei Eltern und Kindern, gemessen mit einem selbst konstruierten, speziell auf das Serious Game zugeschnittenen Fragebogen. Sekundäre Outcomes sind die Interaktion von Schülern und ihren Eltern für die Interventionsgruppe, Akzeptanz des Spiels, Veränderungen des Ernährungsverhaltens, der körperlichen Aktivität und Intentionen der Kinder zu einem gesunden Lebensstil, gemessen durch meist validierte Fragebögen.