Zwölffingerdarm- und rektale Histologie bei Patienten mit Weizenempfindlichkeit und Reizdarmsyndrom ohne Zöliakie

Kürzlich wurde berichtet, dass ein konstanter Prozentsatz der Allgemeinbevölkerung glaubt, an Problemen zu leiden, die durch die Einnahme von Weizen und/oder Gluten verursacht werden, obwohl sie keine CD- oder Weizenallergie haben. Dieser klinische Zustand wurde als Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität (NCGS) bezeichnet. In einer früheren Veröffentlichung schlugen die Forscher den Begriff „Nicht-Zöliakie-Weizen-Sensitivität“ (NCWS) vor, da nicht bekannt ist, welcher Weizenbestandteil die Symptome bei NCGS-Patienten verursacht, und die Forscher zeigten auch, dass diese Patienten eine hohe Koexistenzfrequenz hatten multiple Nahrungsmittelüberempfindlichkeit. Das klinische Bild des NCWS ist gekennzeichnet durch kombinierte gastrointestinale (Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall und/oder Verstopfung, Übelkeit, epigastrische Schmerzen, gastroösophagealer Reflux, aphthöse Stomatitis) und extraintestinale und/oder systemische Manifestationen (Kopfschmerzen, Depression, Angstzustände, ' benebelter Geist, Müdigkeit, Dermatitis oder Hautausschlag, Fibromyalgie-ähnliche Gelenk-/Muskelschmerzen, Taubheitsgefühl in Beinen oder Armen und Anämie). Heutzutage liegen nur wenige Daten zur histologischen Charakteristik von Duodenal- und Rektalbiopsien von NCWS-Patienten vor. Die Forscher haben gerade eine signifikante Infiltration von Eosinophilen in die Zwölffingerdarm- und Dickdarmschleimhaut und eine signifikante Infiltration von CD45+/CD3-CD14-Zellen in die Rektumschleimhaut von NCWS-Patienten nach Weizenreizung nachgewiesen, wodurch ein diffuses gastrointestinales „entzündliches/immunologisches“ Muster entsteht . In Bezug auf rektale Lymphozyten zeigte die Analyse der Zytokinproduktion eine dominante spontane Interferon (IFN)-γ-Produktion durch diese Zellen, die weiter als angeborene lymphoide Zellen identifiziert wurden, die zur Population der Gruppe 1 (ILC1) gehören, T-bet exprimieren und IFN- produzieren. γ, kompatibel mit einer Beteiligung der angeborenen Immunität an der NCWS-Pathogenese. Daher sind die Ziele der vorliegenden Studie: 1) die histologischen Merkmale und Unterschiede in Zwölffingerdarm- und Rektalbiopsien zwischen NCWS- und IBS-Patienten zu untersuchen und 2) nach „entzündlichen/allergischen“ Merkmalen (d. h. Eosinophile und/oder Lymphozyteninfiltration), die für die histologische NCWS-Diagnose nützlich sind.