Duodenal og rektal histologi hos patienter med ikke-cøliaki hvedefølsomhed og irritabel tyktarm

For nylig er det blevet rapporteret, at en konsekvent procentdel af den generelle befolkning anser sig selv for at lide af problemer forårsaget af hvede og/eller glutenindtagelse, selvom de ikke har CD eller hvedeallergi. Denne kliniske tilstand er blevet kaldt Non-Celiac Gluten Sensitivity' (NCGS). I et tidligere papir foreslog efterforskerne udtrykket 'Non-Celiac Wheat Sensitivity' (NCWS), da det ikke vides, hvilken komponent af hvede der forårsager symptomerne hos NCGS-patienter, og efterforskerne viste også, at disse patienter havde en høj frekvens af sameksisterende multipel fødevareoverfølsomhed. Det kliniske billede af NCWS er ​​karakteriseret ved kombinerede gastrointestinale (oppustethed, mavesmerter, diarré og/eller forstoppelse, kvalme, epigastriske smerter, gastroøsofageal refluks, aftøs stomatitis) og ekstra-tarm- og/eller systemiske manifestationer (hovedpine, depression, angst, ' tåget sind, træthed, dermatitis eller hududslæt, fibromyalgi-lignende led-/muskelsmerter, følelsesløshed i ben eller arme og anæmi). I dag er der kun få data tilgængelige om den histologiske karakteristik af duodenale og rektale biopsier af NCWS-patienter. Forskerne har netop påvist en signifikant eosinofil infiltration af duodenal- og tyktarmsslimhinden og en signifikant infiltration af CD45+/CD3-CD14- celler i rektalslimhinden hos NCWS-patienter efter hvede-challenge, og dermed konfigureret et diffust gastrointestinalt "inflammatorisk/immunologisk" mønster . Med hensyn til rektale lymfocytter viste analyse af cytokinproduktion dominerende spontan interferon (IFN)-γ-produktion af disse celler, som yderligere blev identificeret som medfødte lymfoide celler, der tilhører gruppe 1 (ILC1) populationen, der udtrykker T-bet og producerer IFN- γ, kompatibel med en medfødt immunitetsinvolvering i NCWS patogenese. Derfor er formålene med denne undersøgelse: 1) at undersøge de histologiske karakteristika og forskelle i duodenale og rektale biopsier mellem NCWS- og IBS-patienter, og 2) at søge efter "inflammatoriske/allergiske" træk (dvs. eosinofiler og/eller lymfocytinfiltration) nyttige til NCWS histologisk diagnose.