Istologia duodenale e rettale in pazienti con sensibilità al grano non celiaca e sindrome dell'intestino irritabile

Recentemente è stato riportato che una consistente percentuale della popolazione generale si considera affetta da problemi causati dall'ingestione di frumento e/o glutine, pur non avendo MC o allergia al frumento. Questa condizione clinica è stata denominata "Sensibilità al glutine non celiaca" (NCGS). In un precedente articolo i ricercatori hanno suggerito il termine "sensibilità al grano non celiaco" (NCWS), poiché non è noto quale componente del grano causi i sintomi nei pazienti affetti da NCGS, e i ricercatori hanno anche dimostrato che questi pazienti avevano un'alta frequenza di coesistenti ipersensibilità multipla al cibo. Il quadro clinico della NCWS è caratterizzato da manifestazioni combinate gastrointestinali (gonfiore, dolore addominale, diarrea e/o stitichezza, nausea, dolore epigastrico, reflusso gastroesofageo, stomatite aftosa) ed extra-intestinali e/o sistemiche (cefalea, depressione, ansia, mente annebbiata,' stanchezza, dermatite o eruzione cutanea, dolore articolare/muscolare simile alla fibromialgia, intorpidimento alle gambe o alle braccia e anemia). Al giorno d'oggi sono disponibili solo pochi dati sulla caratteristica istologica delle biopsie duodenali e rettali dei pazienti affetti da NCWS. I ricercatori hanno appena dimostrato una significativa infiltrazione di eosinofili della mucosa duodenale e del colon, e una significativa infiltrazione di cellule CD45+/CD3-CD14- nella mucosa rettale dei pazienti affetti da NCWS dopo il test del frumento, configurando così un diffuso pattern "infiammatorio/immunologico" gastrointestinale . Per quanto riguarda i linfociti rettali, l'analisi della produzione di citochine ha dimostrato la produzione spontanea dominante di interferone (IFN)-γ da parte di queste cellule, che sono state ulteriormente identificate come cellule linfoidi innate appartenenti alla popolazione del gruppo 1 (ILC1), che esprimono T-bet e producono IFN- γ, compatibile con un coinvolgimento dell'immunità innata nella patogenesi della NCWS. Pertanto, gli obiettivi del presente studio sono: 1) indagare le caratteristiche istologiche e le differenze nelle biopsie duodenali e rettali tra pazienti NCWS e IBS, e 2) ricercare caratteristiche "infiammatorie/allergiche" (es. infiltrazione di eosinofili e/o linfociti) utili per la diagnosi istologica della NCWS.