Prognostischer Wert der inkohärenten Intravoxel-Bewegung bei der Erstuntersuchung von Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall mittels 3-Tesla-Magnetresonanztomographie (IMPROVES)

Ischämische Schlaganfälle sind in Frankreich die häufigste Ursache für Behinderungen bei Erwachsenen, die zweithäufigste Ursache für Demenz und die dritthäufigste Todesursache. Die erste Beurteilung mittels Magnetresonanztomographie (MR) des Gehirns ist zwingend erforderlich, um die richtige Diagnose zu stellen, hämorrhagische Läsionen auszuschließen und die beste Behandlung zu bestimmen.

Die konventionelle diffusionsgewichtete Bildgebungssequenz wird verwendet, um die Diagnose zu stellen und das Volumen ischämischer Läsionen abzuschätzen. Die perfusionsgewichteten Bildsequenzen werden auch zur Beurteilung des Diffusions-Perfusions-Mismatches verwendet, bei dem es sich vermutlich um die ischämische Halbschattenzone handelt, die den Gebieten entspricht, die durch geeignete Behandlungen gerettet werden könnten.

IntraVoxel Incoherent Motion (IVIM) ist eine Multi-b-Diffusionssequenz, die es ermöglicht, vier quantitative Variablen (D, D*, f, ADC) zu extrahieren, die sich auf die tatsächliche molekulare Diffusion beziehen und mit der mikrovaskulären Perfusion korrelieren.

Es handelt sich um eine schnelle Sequenz, die keine Kontrastmittelinjektion erfordert und eine perfekte Koregistrierung mit der echten Diffusion ermöglicht. Es wurde bei vielen Pathologien validiert, jedoch nicht bei akuten Schlaganfällen.

Die Machbarkeit dieser Sequenz bei akuten ischämischen Schlaganfällen wurde bereits mit interessanten Ergebnissen bewertet.

Die Studie zielt darauf ab, die Korrelation zwischen den quantitativen Werten von IVIM bei der ersten MR-Untersuchung und dem modifizierten Rankin Scale (mRS)-Score 3 Monate nach einem akuten ischämischen Schlaganfall zu bewerten.