OPTIMA-TBI-Pilotstudie (OPTIMA)

Eine primäre Hirnverletzung, die anfängliche physische Verletzung des Hirngewebes nach einem Trauma, reagiert nur auf Maßnahmen, die verhindern, dass ein TBI überhaupt auftritt. Jedoch ist eine sekundäre Hirnschädigung, eine komplexe Kaskade von Ereignissen, die eine zusätzliche Hirnschädigung nach einer primären Hirnschädigung verursacht, einer pharmakologischen Behandlung zugänglicher. Neuroinflammation ist einer der anerkannten Mechanismen sekundärer Hirnverletzungen. Als Reaktion auf eine primäre Hirnverletzung setzen sowohl aktivierte Mikroglia als auch verletzte Neuronen Signalproteine ​​frei, darunter Zytokine und Chemokine. Ω-3- und ω-6-Fettsäuren sind Hauptbestandteile von Immunzellen und neuronalen Zellmembranen. Sie sind auch Vorläufer für neuromodulatorische Lipide wie Eicodanoide, Endovanilloide und Endocannabinoide, die antinozizeptive und anxiolytische Eigenschaften haben. Docosahexaensäure (DHA) ist eine der am häufigsten vorkommenden Fettsäurekomponenten der Phospholipide der Gehirnzellmembran. In Nagetiermodellstudien verringerte die Nahrungsergänzung mit Omega-3-Fettsäuren (Eicosapentaensäure [EPA] und Docosahexaensäure [DHA]) die sekundäre axonale Verletzung, schwächte die Stressreaktion des endoplasmatischen Retikulums ab, verringerte die Neuroinflammation nach TBI und verbesserte kurz- und langfristig neurologische Folgen. Darüber hinaus verbessert die DHA-Ergänzung nach TBI die Neurogenese, indem sie der Verringerung von Neuroplastizitäts-Biomarkern wie dem vom Gehirn stammenden neurotrophen Faktor entgegenwirkt. Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass Nagetiere mit DHA-Mangel ein größeres Ausmaß an axonaler Verletzung und eine langsamere neurologische Erholung nach TBI aufweisen. Unseres Wissens gibt es keine Humanstudien, die die Wirkung einer Omega-3-Fettsäure-Supplementierung nach TBI auf funktionelle, symptomatische und neurologische Ergebnisse untersuchen. Allerdings wurde eine Studie mit College-Fußballspielern durchgeführt, die für insgesamt 189 Tage (einschließlich 80 Tage vor der Saison) auf 2, 4 oder 6 g/Tag DHA oder Placebo randomisiert wurden. Unabhängig von der Dosis der DHA-Ergänzung hatten diejenigen, die DHA erhielten, niedrigere Werte der leichten Kette der Neurofilamente im Serum, einem Biomarker für axonale Verletzungen, als diejenigen, die Placebo erhielten.