CT-Nachweis einer metastatischen Lymphadenopathie bei papillärem Schilddrüsenkrebs

Das papilläre Schilddrüsenkarzinom macht 75 % aller epithelialen Schilddrüsenmalignome aus. Die Bildgebung stellt nicht nur den Primärtumor innerhalb der Schilddrüse dar, sondern hilft auch bei der Beurteilung von Lymphknotenmetastasen und hilft, das Ausmaß der chirurgischen Halsdissektion zu bestimmen. Die Sonographie (USA) ist der aktuelle Bildgebungsstandard (Richtlinien der American Thyroid Association). Der US ist jedoch durch die Fähigkeiten des Bedieners begrenzt und es fehlen spezifische anatomische Referenzen, die für die Planung der Operation unerlässlich sind. Um diese Probleme anzugehen, wird eine CT durchgeführt, oft ohne intravenösen (IV) Kontrastmittel aus Angst, das Schilddrüsengewebe mit darin vorhandenem Jod zu sättigen, wodurch jodmarkierte Nukleartests/-behandlungen für einen begrenzten Zeitraum unwirksam werden. Allerdings ist die Knotenanreicherung nach Kontrastmittelgabe ein vorherrschendes morphologisches Merkmal einer verdächtigen Lymphadenopathie bei papillärem Schilddrüsenkrebs, und die Kontrastmittel-CT kann eine frühere Erkennung erleichtern. Die Jodsättigung ist bei diesen Patienten kein Problem, da sich ihre Konzentration während der Genesung normalisiert.

Bei präoperativen Thyreoidektomie-Patienten mit nachgewiesenem papillärem Schilddrüsenkrebs verbessert die Verwendung von intravenösem (IV) CT-Kontrast die Zuverlässigkeit und Genauigkeit der Erkennung verdächtiger Kopf-Hals-Lymphknoten im Vergleich zu CT ohne IV-Kontrast.

Diese Studie wird dazu beitragen, die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der intravenösen (IV) Kontrastmittelanwendung bei der Erkennung von metastasierenden Halslymphknoten von papillärem Schilddrüsenkrebs zu definieren. Die verbesserte Erkennung einer verdächtigen metastatischen Lymphadenopathie bei papillärem Schilddrüsenkrebs wird sich direkt auf die Behandlung des Patienten auswirken, da der Operationsplan auf der Erkennung dieser verdächtigen Lymphknoten basiert. Die CT-Bildgebung bietet einen anatomisch relevanten Ansatz für die Operation und ist durchweg reproduzierbar, was einen direkten Nutzen für die präoperative Beurteilung bietet. Letztendlich führt dies zu einer Verringerung der nodalen Rezidive im Hals.