CT-påvisning af metastatisk lymfadenopati i papillær skjoldbruskkirtelkræft

Papillær skjoldbruskkirtelkræft udgør 75 % af alle epiteliale skjoldbruskkirtelkræftsygdomme. Billeddannelse afgrænser ikke kun den primære tumor i skjoldbruskkirtlen, men hjælper også med at vurdere lymfeknudemetastatisk sygdom og hjælper med at vejlede omfanget af kirurgisk halsdissektion. Ultralyd (US) er den nuværende billeddiagnostiske standard (American Thyroid Association retningslinjer). US er dog begrænset af operatørfærdigheder og mangler specifikke anatomiske referencer, der er nødvendige for at planlægge operation. CT udføres for at løse disse problemer, ofte uden intravenøs (IV) kontrast af frygt for at mætte skjoldbruskkirtelvæv med jod til stede i det, hvilket gør jod-mærket nuklear testning/behandling ineffektiv i en begrænset periode. Men post-kontrast nodalforstærkning er et overvejende morfologisk træk ved mistænkelig lymfadenopati ved papillær thyreoideacancer, og kontrast-CT kan lette en tidligere påvisning. Jodmætning er ikke et problem hos disse patienter, da dets koncentration vil normaliseres under restitution.

Hos præ-kirurgiske thyreoidektomipatienter med dokumenteret papillær skjoldbruskkirtelkræft, forbedrer brugen af ​​intravenøs (IV) CT-kontrast pålideligheden og nøjagtigheden af ​​mistænkelig hoved- og halslymfeknudepåvisning sammenlignet med CT uden IV-kontrast.

Denne undersøgelse vil hjælpe med at definere nøjagtigheden og pålideligheden af ​​intravenøs (IV) kontrastbrug til påvisning af metastatiske halslymfeknuder fra papillær skjoldbruskkirtelkræft. Forbedret påvisning af mistænkelig metastatisk lymfadenopati i papillær skjoldbruskkirtelkræft vil direkte påvirke patientens behandling, da den kirurgiske plan vil være baseret på påvisning af disse mistænkelige lymfeknuder. CT-billeddannelse giver en anatomisk relevant tilgang til kirurgi og er konsekvent reproducerbar, hvilket giver direkte fordele for den prækirurgiske vurdering. I sidste ende vil dette resultere i nedsatte nodale tilbagefald i nakken.