Detección por TC de linfadenopatía metastásica en cáncer papilar de tiroides

El cáncer papilar de tiroides representa el 75% de todas las neoplasias epiteliales de tiroides. Las imágenes no solo delinean el tumor primario dentro de la glándula tiroides, sino que también ayudan a evaluar la enfermedad metastásica de los ganglios linfáticos y ayudan a guiar la extensión de la disección quirúrgica del cuello. La ultrasonografía (EE. UU.) es el estándar de imágenes actual (directrices de la American Thyroid Association). Sin embargo, la ecografía está limitada por las habilidades del operador y carece de referencias anatómicas específicas esenciales para planificar la cirugía. La TC se realiza para abordar estos problemas, a menudo sin contraste intravenoso (IV) por temor a saturar el tejido tiroideo con yodo presente en él, lo que hace que las pruebas/tratamientos nucleares marcados con yodo sean ineficaces durante un período de tiempo finito. Pero el realce ganglionar posterior al contraste es una característica morfológica predominante de la linfadenopatía sospechosa en el cáncer papilar de tiroides, y la TC con contraste puede facilitar una detección más temprana. La saturación de yodo no es una preocupación en estos pacientes ya que su concentración se normalizará durante la recuperación.

En pacientes sometidos a tiroidectomía prequirúrgica con cáncer papilar de tiroides comprobado, el uso de contraste de TC intravenoso (IV) mejora la confiabilidad y precisión de la detección de ganglios linfáticos sospechosos de cabeza y cuello, en comparación con la TC sin contraste IV.

Este estudio ayudará a definir la precisión y confiabilidad del uso de contraste intravenoso (IV) en la detección de ganglios linfáticos metastásicos en el cuello por cáncer papilar de tiroides. La detección mejorada de adenopatías metastásicas sospechosas en el cáncer de tiroides papilar tendrá un impacto directo en el manejo del paciente, ya que el plan quirúrgico se basará en la detección de estos ganglios linfáticos sospechosos. La tomografía computarizada proporciona un enfoque anatómicamente relevante para la cirugía y es consistentemente reproducible, lo que proporciona beneficios directos para la evaluación prequirúrgica. En última instancia, esto resultará en una disminución de las recurrencias ganglionares dentro del cuello.