КТ-обнаружение метастатической лимфаденопатии при папиллярном раке щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы составляет 75% всех эпителиальных злокачественных новообразований щитовидной железы. Визуализация не только очерчивает первичную опухоль в щитовидной железе, но также помогает оценить метастатическое заболевание лимфатических узлов, помогая определить степень хирургической диссекции шеи. Ультрасонография (США) является текущим стандартом визуализации (рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы). Тем не менее, УЗИ ограничено навыками оператора и не имеет конкретных анатомических ориентиров, необходимых для планирования операции. КТ проводится для решения этих проблем, часто без внутривенного (IV) контрастирования из-за опасения насыщения ткани щитовидной железы присутствующим в ней йодом, что делает меченые йодом ядерные испытания / лечение неэффективными в течение ограниченного периода времени. Но постконтрастное узловое усиление является преобладающим морфологическим признаком подозрительной лимфаденопатии при папиллярном раке щитовидной железы, и контрастная КТ может способствовать более раннему выявлению. Насыщение йодом не вызывает беспокойства у этих пациентов, так как его концентрация нормализуется во время выздоровления.

У пациентов с подтвержденным папиллярным раком щитовидной железы перед хирургической тиреоидэктомией использование внутривенного (ВВ) КТ-контрастирования повышает надежность и точность обнаружения подозрительных лимфатических узлов головы и шеи по сравнению с КТ без ВВ-контрастирования.

Это исследование поможет определить точность и надежность использования внутривенного (IV) контраста при обнаружении метастазов в шейных лимфатических узлах папиллярного рака щитовидной железы. Улучшение выявления подозрительной метастатической лимфаденопатии при папиллярном раке щитовидной железы напрямую повлияет на тактику ведения пациента, поскольку хирургический план будет основываться на обнаружении этих подозрительных лимфатических узлов. КТ-визуализация обеспечивает анатомически значимый подход к хирургии и постоянно воспроизводима, что обеспечивает непосредственные преимущества предоперационной оценки. В конечном итоге это приведет к уменьшению рецидивов лимфоузлов на шее.