Détection CT de la lymphadénopathie métastatique dans le cancer papillaire de la thyroïde

Le cancer papillaire de la thyroïde représente 75 % de toutes les tumeurs malignes épithéliales de la thyroïde. L'imagerie non seulement délimite la tumeur primaire dans la glande thyroïde, mais aide également à évaluer la maladie métastatique des ganglions lymphatiques en aidant à guider l'étendue de la dissection chirurgicale du cou. L'échographie (US) est la norme d'imagerie actuelle (directives de l'American Thyroid Association). Cependant, l'échographie est limitée par les compétences de l'opérateur et manque de références anatomiques spécifiques indispensables pour planifier la chirurgie. La tomodensitométrie est réalisée pour résoudre ces problèmes, souvent sans contraste intraveineux (IV) de peur de saturer le tissu thyroïdien en iode présent, rendant ainsi les tests / traitements nucléaires marqués à l'iode inefficaces pendant une période de temps finie. Mais le rehaussement ganglionnaire post-contraste est une caractéristique morphologique prédominante de l'adénopathie suspecte dans le cancer papillaire de la thyroïde, et la tomodensitométrie de contraste peut faciliter une détection plus précoce. La saturation en iode n'est pas un problème chez ces patients car sa concentration se normalisera pendant la récupération.

Chez les patients ayant subi une thyroïdectomie pré-chirurgicale et atteints d'un cancer papillaire de la thyroïde, l'utilisation d'un contraste CT intraveineux (IV) améliore la fiabilité et la précision de la détection des ganglions lymphatiques suspects de la tête et du cou, par rapport à la CT sans contraste IV.

Cette étude aidera à définir l'exactitude et la fiabilité de l'utilisation du contraste intraveineux (IV) dans la détection des ganglions lymphatiques métastatiques du cou dus au cancer papillaire de la thyroïde. Une meilleure détection des adénopathies métastatiques suspectes dans le cancer papillaire de la thyroïde aura un impact direct sur la prise en charge du patient puisque le plan chirurgical sera basé sur la détection de ces ganglions lymphatiques suspects. L'imagerie CT fournit une approche anatomiquement pertinente de la chirurgie et est systématiquement reproductible, offrant ainsi des avantages directs à l'évaluation pré-chirurgicale. En fin de compte, cela se traduira par une diminution des récidives nodales dans le cou.