Detecção por TC de Linfadenopatia Metastática em Câncer Papilar de Tireóide

O câncer papilífero de tireoide representa 75% de todas as malignidades epiteliais da tireoide. A imagem não apenas delineia o tumor primário dentro da glândula tireoide, mas também ajuda a avaliar a doença metastática linfonodal, ajudando a orientar a extensão da dissecção cirúrgica do pescoço. A ultrassonografia (US) é o padrão de imagem atual (diretrizes da American Thyroid Association). No entanto, a US é limitada pelas habilidades do operador e carece de referências anatômicas específicas essenciais para planejar a cirurgia. A TC é realizada para resolver esses problemas, muitas vezes sem contraste intravenoso (IV) por medo de saturar o tecido tireoidiano com iodo presente nele, tornando assim o teste/tratamento nuclear marcado com iodo ineficaz por um período finito de tempo. Mas o realce nodal pós-contraste é uma característica morfológica predominante da linfadenopatia suspeita no câncer papilífero de tireoide, e a TC com contraste pode facilitar uma detecção precoce. A saturação de iodo não é uma preocupação nesses pacientes, pois sua concentração se normalizará durante a recuperação.

Em pacientes com tireoidectomia pré-cirúrgica com câncer papilar de tireoide comprovado, o uso de contraste de TC intravenosa (IV) melhora a confiabilidade e a precisão da detecção suspeita de linfonodos de cabeça e pescoço, em comparação com a TC sem contraste IV.

Este estudo ajudará a definir a precisão e a confiabilidade do uso de contraste intravenoso (IV) na detecção de linfonodos metastáticos no pescoço do câncer papilífero de tireoide. A detecção aprimorada de linfadenopatia metastática suspeita no câncer de tireoide papilar afetará diretamente o manejo do paciente, uma vez que o plano cirúrgico será baseado na detecção desses linfonodos suspeitos. A imagem de TC fornece uma abordagem anatomicamente relevante para a cirurgia e é consistentemente reproduzível, proporcionando benefícios diretos para a avaliação pré-cirúrgica. Em última análise, isso resultará em diminuição das recorrências nodais no pescoço.