Rilevazione TC della linfoadenopatia metastatica nel carcinoma della tiroide papillare

Il carcinoma papillare della tiroide rappresenta il 75% di tutte le neoplasie epiteliali della tiroide. L'imaging non solo delinea il tumore primario all'interno della ghiandola tiroidea, ma aiuta anche a valutare la malattia metastatica linfonodale aiutando a guidare l'estensione della dissezione chirurgica del collo. L'ecografia (US) è ​​l'attuale standard di imaging (linee guida dell'American Thyroid Association). Tuttavia, l'ecografia è limitata dalle capacità dell'operatore e manca di riferimenti anatomici specifici essenziali per pianificare l'intervento chirurgico. La TC viene eseguita per affrontare questi problemi, spesso senza contrasto endovenoso (IV) per paura di saturare il tessuto tiroideo con lo iodio presente in esso, rendendo così inefficace il test / trattamento nucleare marcato con iodio per un periodo di tempo limitato. Ma l'enhancement linfonodale post-contrasto è una caratteristica morfologica predominante della linfoadenopatia sospetta nel carcinoma papillare della tiroide e la TC con mezzo di contrasto può facilitare una diagnosi precoce. La saturazione di iodio non è un problema in questi pazienti poiché la sua concentrazione si normalizzerà durante il recupero.

Nei pazienti con tiroidectomia pre-chirurgica con accertato carcinoma papillare della tiroide, l'uso del contrasto TC per via endovenosa (IV) migliora l'affidabilità e l'accuratezza del rilevamento sospetto dei linfonodi della testa e del collo, rispetto alla TC senza contrasto IV.

Questo studio aiuterà a definire l'accuratezza e l'affidabilità dell'uso del contrasto per via endovenosa (IV) nella rilevazione dei linfonodi metastatici del collo dal carcinoma papillare della tiroide. Il miglioramento del rilevamento della linfoadenopatia metastatica sospetta nel carcinoma papillare della tiroide avrà un impatto diretto sulla gestione del paziente poiché il piano chirurgico sarà basato sul rilevamento di questi linfonodi sospetti. L'imaging TC fornisce un approccio anatomicamente rilevante alla chirurgia ed è costantemente riproducibile, fornendo così vantaggi diretti alla valutazione pre-chirurgica. In definitiva, ciò si tradurrà in una diminuzione delle recidive linfonodali all'interno del collo.