12-wöchiges Trainingsinterventionsprogramm im Vergleich zur Beobachtung der Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, Lebensqualität und Immunmarker bei Brustkrebspatientinnen im Frühstadium

In dieser Studie werden 304 geeignete Patienten im Verhältnis 1:1 zu einem 12-wöchigen Trainingsinterventionsprogramm versus Beobachtung randomisiert und nach zwei Faktoren geschichtet: adjuvante Chemotherapie erhalten versus nicht erhalten und Alter < 50 versus Alter ≥ 50 Jahre.

Brustkrebs und seine Behandlung können sowohl physische als auch psychische Folgen haben, die noch viele Jahre nach der Diagnose bestehen bleiben können. Zu den körperlichen Auswirkungen gehören ein höheres Maß an Schmerzen, Müdigkeit und eine Verschlechterung der körperlichen Funktion, während zu den psychologischen Auswirkungen Depressionen und Angstzustände gehören. Insbesondere treten Depressionssyndrome bei 20–50 % der Krebspatienten und bei 1,5–46 % der Brustkrebspatienten auf. In einer aktuellen Studie, die vor Ort am National University Cancer Institute in Singapur (NCIS) durchgeführt wurde, wurde festgestellt, dass 27 % der neu diagnostizierten Krebspatienten an Depressionen und 44 % an Angstzuständen leiden, gemessen anhand der Skala für Krankenhausangst und Depression . Brustkrebs ist auch mit einer Gewichtszunahme verbunden – bis zu 50–96 % der Frauen, insbesondere diejenigen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, erleben während der Behandlung eine sarkopenische Gewichtszunahme im Bereich von 2,5–6,2 kg. Patienten neigen nicht dazu, wieder ihr Gewicht vor der Diagnose zu erreichen. In Bezug auf die Lebensqualität (QoL) ist die Lebensqualität kurzfristig schlechter, während Langzeitüberlebende tendenziell eine insgesamt gute Lebensqualität haben, allerdings mit einer Zunahme einiger spezifischer Probleme wie Lymphödeme und sexueller Dysfunktion. Einige dieser Maßnahmen sagen das Gesamtüberleben und das Risiko eines erneuten Auftretens voraus. Ein geringer Grad an psychischer Belastung und geringe Ermüdung sagten unabhängig voneinander ein längeres rezidivfreies Überleben und ein längeres Gesamtüberleben voraus, und mangelnde Angst sagte ein längeres rezidivfreies Überleben voraus. Fettleibigkeit ist außerdem ein schlechter Prognosefaktor und erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens.

Auch die Telomerlänge (TL), die im Allgemeinen mit zunehmendem Alter kürzer wird, könnte eine Rolle spielen. In einer Studie mit Brustkrebspatientinnen mit oder ohne Schlaflosigkeit wurde berichtet, dass die Patienten mit Schlaflosigkeit häufiger an Depressionen, Müdigkeit und Angstzuständen sowie kürzere TLs litten. Darüber hinaus hatten Brustkrebspatientinnen, die sich zumindest mäßig körperlich betätigten, signifikant längere TLs als diejenigen, die dies nicht taten, obwohl es in dieser Studie keinen Zusammenhang zwischen Depression und kürzeren TLs gab. Eine andere Studie mit Prostatakrebspatientinnen zeigte, dass 3 Monate umfassende Änderungen des Lebensstils nach der Diagnose waren nach 5-jähriger Nachbeobachtungszeit mit einer Verlängerung der Telomere und einer verringerten Telomeraseaktivität verbunden.

Um die physischen, psychischen und biologischen Auswirkungen von Bewegung auf die Überlebensrate bei Brustkrebs besser zu verstehen, schlagen die Forscher vor, eine randomisierte kontrollierte Phase-III-Studie mit einem 12-wöchigen Trainingsinterventionsprogramm im Vergleich zur üblichen Pflege bei Brustkrebspatientinnen im Frühstadium durchzuführen und folgen prospektive Überwachung der Patienten über einen Zeitraum von 5 Jahren mit serieller Beurteilung der körperlichen und funktionellen Aktivität, der Lebensqualität, der Depressions- und Angstwerte, der Telomerlänge und der Plasma-Immunmarker.