Abschätzung der Gerinnungsfaktor XIII-Aktivität basierend auf dem anfänglichen Plasmafibrinogenspiegel bei einem Trauma

Gerinnungsfaktor XIII (FXIII), eine Plasma-Transglutaminase, ist als letztes Enzym der Gerinnungskaskade bekannt und verantwortlich für eine Quervernetzung von Fibrin zur Stärkung des Blutgerinnsels. Es minimiert auch den Fibrinabbau durch seine Quervernetzung mit Alpha2-Antiplasmin-Molekülen. Es wurde festgestellt, dass die FXIII-Aktivität ähnlich wie der Plasmafibrinogenspiegel in der frühen Phase eines schweren Traumas reduziert werden kann. Daher ist seine sofortige Substitution von potenziellem therapeutischem Interesse bei traumainduzierter Koagulopathie. Im Gegensatz zur Bestimmung des Plasmafibrinogenspiegels ist die Messung der FXIII-Aktivität jedoch nicht routinemäßig verfügbar. Eine gezielte Substitution von FXIII ist daher praktisch nicht möglich. Der Plasmafibrinogenspiegel wird routinemäßig bei schweren Traumapatienten gemessen. Basierend auf pathophysiologischen Annahmen und einer begrenzten Anzahl veröffentlichter Daten nehmen wir an, dass die FXIII-Aktivität mit dem Fibrinogenspiegel korreliert. In einem solchen Fall wäre die indirekte FXIII-Aktivitätsvorhersage durch Messung des Fibrinogenspiegels ein geeigneter Ansatz, um eine gezielte FXIII-Substitution zu ermöglichen. Daher entschieden wir uns, eine prospektive klinische Beobachtungsstudie durchzuführen, um festzustellen, ob der niedrige Plasmafibrinogenspiegel bei schwerem Trauma mit einer verringerten FXIII-Aktivität korreliert.