Stima dell'attività del fattore XIII della coagulazione basata sul livello iniziale di fibrinogeno plasmatico nel trauma

Il fattore della coagulazione XIII (FXIII), una transglutaminasi plasmatica, è noto come l'enzima finale della cascata della coagulazione, responsabile della reticolazione della fibrina per rafforzare il coagulo di sangue. Minimizza anche la degradazione della fibrina mediante la sua reticolazione con le molecole di alfa2-antiplasmina. È stato riscontrato che, analogamente al livello di fibrinogeno plasmatico, l'attività del FXIII può essere ridotta nella fase iniziale di un trauma grave. Pertanto, la sua sostituzione immediata è di potenziale interesse terapeutico nella coagulopatia indotta da trauma. Tuttavia, a differenza della valutazione del livello di fibrinogeno plasmatico, la misurazione dell'attività del fattore XIII non è disponibile di routine. Pertanto, la sostituzione mirata del FXIII è praticamente impossibile. Il livello di fibrinogeno plasmatico viene misurato di routine nei pazienti traumatizzati gravi. Sulla base di presupposti fisiopatologici e di un numero limitato di dati pubblicati, ipotizziamo che l'attività del FXIII sia correlata al livello di fibrinogeno. In tal caso, la previsione indiretta dell'attività del fattore III mediante la misurazione del livello di fibrinogeno sarebbe un approccio conveniente per consentire la sostituzione mirata del fattore XIII. Pertanto, abbiamo deciso di eseguire uno studio clinico osservazionale prospettico per determinare se il basso livello di fibrinogeno plasmatico nei traumi gravi è correlato alla ridotta attività del FXIII.