Selbsthilfe für Angst bei älteren Erwachsenen, geführt von Laien

Nur wenige ältere Erwachsene mit generalisierter Angststörung (GAD) erhalten eine Behandlung, obwohl sie eine der am weitesten verbreiteten Angststörungen in dieser Bevölkerungsgruppe ist und erhebliche Gesundheitskosten verursacht. Studien zeigen, dass ältere Erwachsene im Allgemeinen eine Psychotherapie bevorzugen und sie als akzeptabler als Medikamente zur Hilfe bei Angstzuständen empfinden. Leider ist eine Psychotherapie von Angesicht zu Angesicht für viele von ihnen schwer zugänglich. Die angeleitete Selbsthilfe (GSH) ist eine Alternative zur Psychotherapie, die erfordert, dass der Patient eine standardisierte psychologische Behandlung mit nach Hause nimmt und diese mehr oder weniger selbstständig durcharbeitet. Die Rolle des Therapeuten ist primär unterstützender Natur und der Kontakt zwischen Patient und Therapeut wird minimiert. Es gibt Hinweise darauf, dass GSH, das auf den Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie (GSH-CBT) basiert und von einem zugelassenen Anbieter für psychische Gesundheit geleitet wird, zur Behandlung von GAD bei älteren Erwachsenen wirksam ist. Die Fähigkeit unseres Gesundheitssystems, angemessen auf die psychischen Bedürfnisse älterer Erwachsener einzugehen, wurde jedoch in Frage gestellt, und es sind kosteneffiziente Lösungen erforderlich, um den Bedürfnissen einer schnell alternden Bevölkerung gerecht zu werden. Da die Rolle des Therapeuten in der GSH-CBT auf die Unterstützung des Patienten beschränkt ist, ist es denkbar, dass diese Rolle von ausgebildeten und supervidierten Laienanbietern (LP) anstelle von lizenzierten Anbietern übernommen wird. LP sind im Allgemeinen Anbieter ohne postgraduale Ausbildung in einem spezialisierten Programm für psychische Gesundheit. Das Hauptziel der Studie ist es, die Wirksamkeit von GSH-CBT unter Anleitung von LP für GAD bei älteren Erwachsenen zu bewerten. Sekundäre Ziele sind die Identifizierung der Merkmale von Patienten, die mit einer Verbesserung während der Behandlung verbunden sind, und die Dokumentation der Wahrnehmung der Behandlung durch Patienten und LP. Wir werden eine randomisierte kontrollierte Studie an mehreren Standorten durchführen, in der eine experimentelle Gruppe, die GSH-CBT unter Anleitung von LP erhält, mit einer Kontrollgruppe auf der Warteliste verglichen wird. Das LP-Training umfasst Lesungen, didaktisches Training und Rollenspiele. LP wird während des gesamten Projekts von lizenzierten Psychologen betreut. Die Behandlung dauert 15 Wochen und basiert auf dem Handbuch eines Teilnehmers. Wöchentliche Telefonsitzungen mit LP (maximal 30 Minuten) beschränken sich auf die Bereitstellung von Support. Die Daten werden durch klinische Bewertungen und Fragebögen zur Selbsteinschätzung erhoben. Sie umfassen Symptome von GAD und Variablen im Zusammenhang mit Angstzuständen wie Depressionen. Für die Versuchsgruppe werden Messungen vor und nach der Behandlung sowie 6 und 12 Monate nach der Behandlung durchgeführt. Für die Kontrollgruppe sind drei Auswertungen vorgesehen: zwei Auswertungen vor der Behandlung (vor und nach der Wartezeit) und nach der Behandlung (Nachbehandlung). Die Wirksamkeit von GSH-CBT wird durch den Vergleich der Veränderung in den beiden Gruppen bei den Hauptvariablen festgestellt. Dieses Projekt wird Beweise für die Wirksamkeit eines neuartigen Ansatzes zur Behandlung von GAD bei älteren Erwachsenen liefern. Wenn es wirksam ist, kann es in größerem Umfang umgesetzt werden und vielen älteren Erwachsenen durch eine erweiterte Belegschaft die dringend benötigte psychische Gesundheitsbehandlung bieten.