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American Heart Association – Schlaganfall/Hypoxie-Studie

18. März 2026 aktualisiert von: Zev Rymer, Shirley Ryan AbilityLab

Eine Untersuchung der akuten intermittierenden Hypoxie als Instrument zur Verbesserung der neuronalen Erholung bei Schlaganfall-Überlebenden; eine Pilot-Sicherheitsstudie.

Von den 795.000 Menschen, die jedes Jahr in den USA einen Schlaganfall erleiden, erreicht nur ein kleiner Prozentsatz eine vollständige Genesung. Während aktuelle Therapien Kraft und Ausdauer fördern, spricht keine direkt das einzigartige Potenzial des Gehirns an, sich nach einer Verletzung neu zu organisieren. Das Ziel dieses Projekts ist es, die Auswirkungen einer neuartigen Therapie, der akuten intermittierenden Hypoxie (AIH), zu untersuchen. Während dieser Therapie erhalten Personen kurze Anfälle von reduziertem Sauerstoffgehalt durch Inhalation durch eine Gesichtsmaske. (Das ist vergleichbar damit, auf einem hohen Berg zu stehen). Es ist bekannt, dass AIH bei kurzen Expositionen die Freisetzung spezifischer Proteine ​​​​auslöst, die dem Gehirn helfen, sich an Sauerstoffreduzierungen anzupassen. Veröffentlichte Ergebnisse bei Menschen mit inkompletter Rückenmarksverletzung haben gezeigt, dass AIH die Muskelkraft und Koordination ziemlich schnell verbessert. Das Forschungsteam will die Auswirkungen von AIH bei Schlaganfall-Überlebenden untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Der Schlaganfall ist weltweit die zweithäufigste Todesursache und eine der Hauptursachen für langfristige Behinderungen. Trotz der spontanen Genesung nach einem hemisphärischen Schlaganfall weisen mehr als die Hälfte der Schlaganfallpatienten erhebliche Restbeeinträchtigungen auf, die eine erhebliche menschliche und wirtschaftliche Belastung darstellen. Diese Belastung wird in den kommenden Jahrzehnten aufgrund einer rasch alternden Bevölkerung und der damit verbundenen Progression kardiovaskulärer Risikofaktoren wahrscheinlich zunehmen. Dementsprechend sind neue Interventionen zur Linderung von Beeinträchtigungen bei Schlaganfall-Überlebenden dringend erforderlich. Die Entwicklung und Erprobung einer solchen neuartigen Intervention, die als akute intermittierende Hypoxie (AIH) bezeichnet wird, steht im Mittelpunkt dieses AHA Innovative Project Award.

Ziel ist es, Fragen zur Sicherheit und vorläufigen Wirksamkeit von AIH bei Schlaganfall-Überlebenden zu beantworten. Zunächst werden die Ermittler feststellen, ob kurze Verringerungen der eingeatmeten Sauerstoffkonzentration bei Schlaganfall-Überlebenden sicher toleriert werden können. Ein Arzt wird die Probanden engmaschig auf unerwünschte Ereignisse überwachen.

Das zweite Ziel besteht darin, die Auswirkungen von AIH auf die Flexions-/Extensionsstärke des Ellbogens sowie auf die Griff- und Kneifkraft festzustellen. Die Probanden werden während dieser Experimente engmaschig auf unerwünschte Ereignisse überwacht. Die Daten werden analysiert, um festzustellen, ob es bei jeder Dosisstufe eine Verbesserung der wichtigsten Ergebnisse gibt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Shirley Ryan AbilityLab

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Alter ≥18 Jahre;

Ein erster einseitiger, ischämischer, hemisphärischer Schlaganfall, bestätigt durch Magnetresonanztomographie (MRT);

Chedoke-Bewertung > 3

Fähigkeit, die betroffene Hand zu öffnen und zu schließen

Kann Englisch verstehen und kommunizieren

In der Lage sein, selbstständig zuzustimmen

≥ 6 Monate nach Schlaganfall

Muss einen Hämoglobinwert über 10 g/dl haben (muss mit tragbaren nichtinvasiven Laborgeräten bestätigt werden)

Muss in der Lage sein, Forschungsbesuche mit einem Begleiter zur Unterstützung zu besuchen

WOCBP muss sich wohlfühlen, um eine negative Schwangerschaft vor einer experimentellen Hypoxietherapie zu bestätigen.

Ausschlusskriterien:

Hirnstamm- oder Kleinhirnschlag; mittlerer Fazekas-Score, bewertet bei anfänglicher flüssigkeitsgedämpfter Inversions-Recovery-MRT ≥ 3

Schwere Aphasie, die das Subjekt daran hindert, das Protokoll zu verstehen und eine schriftliche Zustimmung zu geben;

Vorgeschichte früherer neurologischer Störungen;

Vorbestehende hypoxische Lungenerkrankung,

Schwere Hypertonie (>160/100)

Ischämische Herzkrankheit.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hypoxie
Während jeder Sitzung erhalten die Studienteilnehmer eine einzelne Sequenz von AIH, bestehend aus 15 x 60-Sekunden-Perioden Hypoxie, abwechselnd mit 90 Sekunden Normoxie (21 % O2), für insgesamt 30 Minuten, während sie sich in aufrechter Sitzposition befinden . AIH wird angewendet, indem der Gasstrom zu einem Reservoirbeutel geleitet wird, der über Kunststoffschläuche mit einem nicht rückatmenden Gesichtsmasken-/Atemventilsystem verbunden ist, während sich die Teilnehmer in einer sitzenden Position befinden. Definierte Gasgemische werden durch manuelle Einstellung von Einwegventilen zugeführt, die an einem Hypoxiegenerator angebracht sind.
Ein Sauerstoffmonitor misst und zeichnet kontinuierlich den Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs auf, der dem Probanden zugeführt wird. Der eingeatmete Sauerstoffanteil (FiO2) des Gasgemisches wird mithilfe der Ventileinstellungen individuell angepasst, um den angestrebten SpO2 zu erreichen. Die während der vier Sitzungen verabreichten Gasmischungen bestehen aus 21 % O2 (Ziel-SpO2 = 95 %), 17 % O2 (Ziel-SpO2 = 92 %), 13 % O2 (Ziel-SpO2 = 87 %) und 9 % O2 (Ziel-SpO2 = 82 %).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 6 Tage
Alle unerwünschten Ereignisse werden vom medizinischen Monitor auf Sicherheit und Studienfortsetzung hin überprüft.
6 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
Zeitfenster: Baseline und Tag 6

ist ein Instrument, das von medizinischen Fachkräften verwendet wird, um die durch einen Schlaganfall verursachten Beeinträchtigungen objektiv zu quantifizieren. Die NIHSS besteht aus 11 Items, von denen jedes eine bestimmte Fähigkeit mit einer Punktzahl zwischen 0 und 4 bewertet. Für jedes Item bedeutet eine Punktzahl von 0 typischerweise eine normale Funktion in dieser spezifischen Fähigkeit, während eine höhere Punktzahl auf ein gewisses Maß an Beeinträchtigung hinweist. Die einzelnen Punktzahlen jedes Items werden summiert, um den Gesamt-NIHSS-Score des Patienten zu berechnen, der von 0-44 reicht.

Eine Veränderung von Baseline zu Follow-up 1 (Tag 6) wird gemeldet, berechnet aus: Wert am Tag 6 - Wert bei Baseline

Baseline und Tag 6
Fugl-Meyer-Assessment
Zeitfenster: Baseline, Tag 6

Jedes Testelement wird auf einer 3-Punkte-Ordinalskala bewertet und summiert, um einen maximalen oberen Extremitätenscore von 66 zu ergeben. Reliabilität und Validität wurden nachgewiesen. Der FMA wird durchgeführt, während die Versuchsperson sitzt. Ein Score von 0 zeigt keine obere Extremitätenfunktion oder Reflexe an, ein Score von 66 zeigt eine vollständige Kontrolle der paretischen oberen Extremität an.

Die berichteten Werte sind Differenzen zwischen der Nachuntersuchung (Tag 6) und der Baseline, berechnet als: Wert am Tag 6 - Wert bei Baseline

Baseline, Tag 6
Modifizierte Ashworth-Skala
Zeitfenster: Baseline, Tag 6

Diese Skala ermöglicht die Charakterisierung von Zunahmen des Muskeltonus, von niedrigem oder normalem Tonus bis hin zu vollständiger Gliedmaßensteifheit. Insbesondere werden wir die Ellenbogenbeuger beidseitig auswerten. Ein Wert von null zeigt keine verbleibende Muskelspastizität an, ein Wert von 4 bedeutet ein vollständig steifes Glied ohne jegliche Bewegungsmöglichkeit. Bei jedem Teilnehmer wurde das vom Schlaganfall betroffene Ellenbogengelenk getestet.

Die berichteten Werte sind Unterschiede zwischen der Nachuntersuchung (Tag 6) und der Ausgangsbasis, berechnet als: Wert am Tag 6 - Wert bei der Ausgangsbasis.

Baseline, Tag 6
Griffkraft
Zeitfenster: Baseline, Tag 6
Ein Dynamometer misst den maximalen Grobgriff (lb.), gemittelt über drei Versuche mit jeder Hand. Der minimal mögliche Wert von null lb. wird zugewiesen, wenn der Teilnehmer die Finger nicht aktiv beugen oder das Dynamometer greifen kann. Beidseitig durchgeführt, wenn möglich. Die berichteten Werte sind Unterschiede von der Nachuntersuchung (Tag 6) und dem Ausgangswert, berechnet als: Wert am Tag 6 - Wert am Ausgangswert
Baseline, Tag 6
Kraft bei Kneifbewegung
Zeitfenster: Ausgangswert, Tag 6
Hydraulic Handheld Dynamometer): Ein Dynamometer misst den maximalen Gesamtgriff (lb.), gemittelt über 3 Versuche mit jeder Hand. Der minimal mögliche Wert von null lb. wird zugewiesen, wenn der Teilnehmer die Finger nicht aktiv beugen oder das Dynamometer greifen kann. Die angegebenen Werte sind Unterschiede zwischen der Nachuntersuchung (Tag 6) und dem Ausgangswert, berechnet als: Wert am Tag 6 - Wert am Ausgangswert
Ausgangswert, Tag 6
Ellenbogenkraft
Zeitfenster: Baseline, Tag 6
Überwachung von Veränderungen der isometrischen Ellbogenbeugekraft mit einem Dynamometer. Insgesamt werden drei Versuche auf jeder Seite durchgeführt, mit einer Ruhepause zwischen den Versuchen. Der Durchschnitt der drei Versuche wird aufgezeichnet. Die Kraft wird in Pfund aufgezeichnet, mit einem Mindestwert von null. Die berichteten Werte sind Unterschiede zwischen der Nachuntersuchung (Tag 6) und dem Ausgangswert, berechnet als: Wert am Tag 6 – Wert am Ausgangswert
Baseline, Tag 6
D-KEFS Farb-Wort-Interferenztest
Zeitfenster: Baseline, Tag 6
Ein neuropsychologisches Maß, das darauf abzielt, Aufmerksamkeit und Inhibition zu bewerten. Die Probanden werden gebeten, innerhalb einer vorgegebenen Zeitbegrenzung Wörter zu lesen oder Tintenfarben so schnell wie möglich zu benennen. Der Test liefert dem Prüfer drei separate Werte, einschließlich der Möglichkeit, einen Interferenzwert zu berechnen. Dieser Endwert ermöglicht die Interpretation von kognitiver Flexibilität, Kreativität und kognitivem Stress. Dieses Maß wird verwendet, um die Probanden während ihrer Teilnahme an bestimmten Zeitpunkten zu überwachen. Es können Audioaufnahmen gemacht werden, um eine genaue Aufzeichnung der Antworten sicherzustellen. Die Skala reicht von 1-18, wobei 10 dem erwarteten Niveau entspricht. Ein Wert unter 10 bedeutet eine schlechtere Leistung als erwartet, und ein Wert über 10 bedeutet eine bessere Leistung als erwartet. Der hier angegebene Wert ist die Veränderung des Wertes zwischen Tag 6 und dem Ausgangswert. Die angegebenen Werte sind Unterschiede zwischen der Nachuntersuchung (Tag 6) und dem Ausgangswert, berechnet als: Wert am Tag 6 - Wert am Ausgangswert.
Baseline, Tag 6
5-Minuten-Neurologischer Test
Zeitfenster: Ausgangswert, Tag 6
Schnelle Kurztests zur Beurteilung des klinischen Status, die vom Arzt durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass sich der neurologische Status nicht verändert. Die angegebenen Werte sind die Anzahl der Teilnehmer, bei denen der Kliniker von Tag 0 bis Tag 6 keine Veränderung des neurologischen Status festgestellt hat.
Ausgangswert, Tag 6

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Zev Rymer, MD/PhD, Principal Investigator

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Juli 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juli 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Juli 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Akute intermittierende Hypoxie (AIH)

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